婦科 | 副主任醫(yī)師
2005年畢業(yè)于中山大學附屬腫瘤中心婦科腫瘤專業(yè),在鄭州大學第三附院婦科暨河南省婦科內鏡中心,從事婦產科臨床、教學及科研工作10余年。有豐富的婦產科各種常見病、疑難病癥診治經(jīng)驗。擅長婦科各種惡性腫瘤的診斷、手術及化療,腹腔鏡及宮腔鏡診治子宮肌瘤、宮外孕、不孕癥、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、宮腔粘連、子宮縱膈、子宮內膜息肉等疾病及其手術治療。在專業(yè)核心等期刊發(fā)表論文10余篇,主持廳級科研項目1項,參加省級科研項目4項,獲河南省科技成果1項。
月經(jīng)過少可能是生理上的減少,也可能是病理上的減少。 1.有的患者自述月經(jīng)量少,但是我們給她做相關的檢查的時候發(fā)現(xiàn),她的內分泌是正常的,子宮內膜的厚度也是正常的,月經(jīng)周期也是正常的,這種情況下,我們是不需要治療的; 2.對于一些有手術史的患者,術后出現(xiàn)明顯的月經(jīng)量的減少,一定要警惕宮腔粘連的發(fā)生,進行兩方面的檢查:宮腔鏡的檢查,來排除宮腔粘連;內分泌的檢查,來排除一些內分泌的疾病。如果兩者發(fā)現(xiàn)問題,我們就要進行相應的對癥的處理來治療月經(jīng)減少。
月經(jīng)失調白帶異常應該這么做: 1.首先要進行白帶常規(guī)的檢查或者是加上支原體、衣原體、淋球菌等相關炎癥的相關的方面的檢查,來進行病因的診斷, 2.針對病因,給予相應的治療,比如說霉菌性陰道炎,我們可以給一些氟康唑或者是雙唑泰等;如果是滴蟲,我們要主張男方和女方同時進行陰囊炎的相關治療,宮頸炎,比如說宮頸的重度的糜爛,一般是不需要治療的,但是如果出現(xiàn)了月經(jīng)量的異常的增多,對患者產生困擾的時候,我們也要進行相關的治療;重度的宮頸糜爛,我們一般比較推薦說物理治療,比如說激光 冷凍等,這種物理治療既不損傷宮頸的功能,對治療宮頸糜爛效果也比較好。
要根據(jù)針對病因進行治療,要調節(jié)我們的心理狀態(tài),調整我們的飲食習慣,調整我們的心態(tài)。 1.垂體的病變,如果是垂體瘤,我們可能要吃溴隱亭或者進行相關的手術來治療; 2.卵巢上的病變,比如說多囊卵巢,要根據(jù)病因進行相應的治療,比如說有多囊卵巢綜合征的時候,可以給她達英-35或者是優(yōu)思悅來進行月經(jīng)的調整; 3.如果是子宮的問題,比如說子宮的宮腔粘連,要針對病因進行宮腔粘連的相關手術來治療閉經(jīng)。
月經(jīng)不調長斑的患者往往是多囊卵巢。 多囊卵巢的患者往往會出現(xiàn)雄激素的升高,雄激素的增高會出現(xiàn)多毛 痤瘡或者是脫發(fā)的表現(xiàn),但是我們臨床當中,雄激素的升高是沒有辦法進行檢測的,因為雄激素在體內90%多都是以合成的方式在體內表現(xiàn),真正起作用的是游離的雄激素,而臨床上游離的雄激素是沒有辦法測的,因此我們常規(guī)測的是總的雄激素,因此如果臨床上即使化驗雄激素是不高的或者是略微升高的,往往也可以出現(xiàn)雄激素的表現(xiàn):比如說多毛 痤瘡或者是脫發(fā),多毛 它可以是下頜部的,乳頭的或者是下腹部,甚至外陰的少量的幾根非常長的毛發(fā);痤瘡可以表現(xiàn)為下頜部的,臉部的或者是背部的嚴重的痤瘡;脫發(fā)可以表現(xiàn)是顳頂部的嚴重的脫發(fā),嚴重影響女性的心理健康。
月經(jīng)不調的女性檢查時間一般分為三個時期: 1.月經(jīng)的前三天,我們一般是主張空腹的進行抽血查性激素,來了解女性的內分泌的狀況; 2.如果我們懷疑有宮腔粘連的時候,會在月經(jīng)干凈以后3到7天進行宮腔鏡的檢查,來了解宮腔的形態(tài),子宮內膜的形態(tài),來進行一些排除性的診斷; 3.無創(chuàng)的超聲的檢查,比如說我們懷疑多囊卵巢,一般會在月經(jīng)的第10天左右來進行檢查,了解有無優(yōu)勢卵泡的發(fā)育,卵泡的發(fā)育情況,排卵的狀況,同時我們也可以了解子宮內膜的厚度,了解是否合并其它的并發(fā)癥,比如說子宮內膜息肉,子宮肌瘤等情況; 4.對于異常子宮出血或者是月經(jīng)不調的患者,在沒有陰道出血的時候或者是陰道出血較少的時候,進行白帶的檢查或者是TCT和HPV的檢查,也就是宮頸的排癌檢查。