婦科 | 副主任醫(yī)師
2005年畢業(yè)于中山大學(xué)附屬腫瘤中心婦科腫瘤專業(yè),在鄭州大學(xué)第三附院婦科暨河南省婦科內(nèi)鏡中心,從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研工作10余年。有豐富的婦產(chǎn)科各種常見病、疑難病癥診治經(jīng)驗(yàn)。擅長婦科各種惡性腫瘤的診斷、手術(shù)及化療,腹腔鏡及宮腔鏡診治子宮肌瘤、宮外孕、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、宮腔粘連、子宮縱膈、子宮內(nèi)膜息肉等疾病及其手術(shù)治療。在專業(yè)核心等期刊發(fā)表論文10余篇,主持廳級科研項(xiàng)目1項(xiàng),參加省級科研項(xiàng)目4項(xiàng),獲河南省科技成果1項(xiàng)。
月經(jīng)不調(diào)引起不孕的原因有以下幾點(diǎn): 1.月經(jīng)不調(diào)往往是排卵障礙或者是無排卵,這種情況下,因?yàn)樗龥]有卵子,所以說這些患者是很難受孕的; 2.排卵不規(guī)律,這種情況下,因?yàn)樗闹芷诜浅iL或者是不規(guī)律,這些患者往往很難捕捉到排卵的時候,引起的受孕困難; 3.有的時候無排卵的時候,子宮內(nèi)膜長期受雌激素的影響,容易引起子宮內(nèi)膜的病變,比如說子宮內(nèi)膜的增生,子宮內(nèi)膜的增殖癥,子宮內(nèi)膜的不典型的增生,也會造成子宮內(nèi)膜的容受性的下降,導(dǎo)致不孕; 4.月經(jīng)不調(diào)往往合并多種的內(nèi)分泌的異常,比如說高泌乳素血癥,會影響月經(jīng),從而影響受孕,導(dǎo)致不孕的發(fā)生; 5.有的患者月經(jīng)不調(diào)往往是合并有器質(zhì)性的病變,比如合并有子宮內(nèi)膜的息肉或者是子宮內(nèi)膜的肌瘤,那么這些息肉或者是肌瘤會影響受精卵的著床從而引起不孕,即使妊娠以后也容易發(fā)生早期的流產(chǎn),胚胎的停育或者是早產(chǎn)等。
吃口服避孕藥不一定會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。 有些患者吃口服避孕藥是調(diào)整月經(jīng)周期的一個很重要的條件,比如說我們臨床上常見的多囊卵巢,這些患者往往會出現(xiàn)比如說3到6個月一次的月經(jīng),這種情況下,通過飲食或者是運(yùn)動調(diào)整不過來的時候,我們會給予短效的口服避孕藥,可以調(diào)整內(nèi)分泌的異常,反而使月經(jīng)非常規(guī)律的來,所以單純的這些口服避孕藥不僅不會引起月經(jīng)不調(diào),反而使月經(jīng)更規(guī)律。 一些緊急的避孕藥,我們是不主張頻繁應(yīng)用的,有些患者把避孕藥當(dāng)做預(yù)防意外妊娠的一種手段,頻繁的吃口服緊急避孕藥,因?yàn)榫o急避孕藥是一個人工合成的激素,那么人工合成的高劑量的激素對于內(nèi)分泌的影響是比較大的,會引起經(jīng)前、經(jīng)后或者是不定量的陰道出血,會嚴(yán)重的引起內(nèi)分泌的紊亂。
產(chǎn)后的月經(jīng)不調(diào)往往要結(jié)合患者自身的情況進(jìn)行治療。 1.比如說這個患者本身是具有多囊卵巢綜合征的,她在生孩子之前可能已經(jīng)有月經(jīng)的不調(diào),那么她生完孩子以后往往會恢復(fù)到原先的狀態(tài),這種情況,我們就要根據(jù)病因,按照多囊卵巢來治; 2.如果患者本身生孩子之前月經(jīng)是規(guī)律的,那么生完孩子以后可能是短期的月經(jīng)不調(diào),我們可以短期的通過生活規(guī)律的調(diào)整或者飲食的調(diào)整,如果生活規(guī)律或飲食不能調(diào)整的話,可以輔助藥物人工周期,可以用口服避孕藥來調(diào)整月經(jīng)不調(diào); 3.對于月經(jīng)不調(diào),不要太焦慮,要保持一個良好的心態(tài),只要我們正常的女性能夠在兩個月之內(nèi)來一次例假,對于我們的子宮內(nèi)膜都是有保護(hù)作用的,如果有問題的時候,及時到醫(yī)院求助于醫(yī)生,醫(yī)生會給予相應(yīng)的治療; 4.產(chǎn)后的月經(jīng)不調(diào),要保持生活的規(guī)律,就是盡量不要過度的勞累,過度的熬夜,盡量不吸煙、不喝酒,來保持一個良好的生活狀態(tài)。
過度節(jié)食會引起月經(jīng)不調(diào)。 正常女性的初潮,和正常月經(jīng)的維持是需要脂肪,至少要占體重的17%,如果體內(nèi)的脂肪不能維持正常,過度的節(jié)食導(dǎo)致體內(nèi)的能量攝入不足,造成體內(nèi)的大量脂肪或者是蛋白質(zhì)被消耗,導(dǎo)致雌激素的合成障礙而明顯的缺乏,會影響月經(jīng)的來潮,甚至?xí)霈F(xiàn)閉經(jīng)的情況。
月經(jīng)不調(diào)可以吃短效的口服避孕藥,達(dá)英-35 或者是優(yōu)思悅來調(diào)理。 如果出現(xiàn)病理性的月經(jīng)不調(diào),比如說我們診斷多囊卵巢綜合征的時候,常用的藥物有,比如說用一些短效的口服避孕藥,達(dá)英-35 或者是優(yōu)思悅來進(jìn)行月經(jīng)的調(diào)理。 對于青春期或者是圍絕經(jīng)期的月經(jīng)不調(diào),因?yàn)樗牟∫蛑饕菬o排卵,那么我們往往是可以給予藥物,比如說我們可以在月經(jīng)的后半周期給予孕激素進(jìn)行撤退治療,或者是根據(jù)情況給予短期的口服避孕藥進(jìn)行月經(jīng)的調(diào)理。