普通外科 | 主任醫(yī)師
對普通外科常見病、多發(fā)病的診斷和處理有全面而寬廣的知識和技能。在任主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師其間重點(diǎn)從事外科危重病、胃腸道和肝膽疾病臨床工作，對外科危重病人的監(jiān)測、營養(yǎng)支持、呼吸機(jī)的管理等有較豐富的經(jīng)驗(yàn)；能完成胃癌、結(jié)直腸癌根治，腹腔鏡膽囊切除、膽腸吻合，肝癌切除、胰頭癌胰十二指腸切除等復(fù)雜手術(shù)。
甲狀腺癌的發(fā)病現(xiàn)在總體來看： 1、發(fā)病增高趨勢； 2、女性比男性發(fā)病高，一般來說是女的比男的多，大概是3-4比1，也就是說男的發(fā)病相對少； 3、各個年齡段都有，現(xiàn)在做的小的12歲，年齡大的80歲，還是以中年這一段發(fā)病的比例要高； 4、重視甲狀腺癌，因?yàn)樵缙谠\斷早期處理的預(yù)后是好的，一旦等發(fā)展到晚期，有浸潤出現(xiàn)并發(fā)癥，它的治療效果是不好的，所以對甲狀腺癌要有正確的認(rèn)識。
甲狀腺癌和甲狀腺良性腫瘤可能同時存在的情況非常常見。 比如說甲狀腺雙側(cè)葉很多結(jié)節(jié)，只有里面一到兩個結(jié)節(jié)是惡性的，這種就是良性疾病伴發(fā)甲狀腺癌，尤其是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是慢性淋巴性甲狀腺炎，同甲狀腺癌并存的幾率是很高的。 治療應(yīng)該是遵循原則，如果已經(jīng)確定一側(cè)是癌了，大多數(shù)可能建議甲狀腺全切。 不論哪種情況，一旦確診，建議患者及時到醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方式。
甲狀腺癌隨訪的時間： 如果甲狀腺癌沒有淋巴的轉(zhuǎn)移，不是高復(fù)發(fā)風(fēng)險的，術(shù)后最主要的是給優(yōu)甲樂進(jìn)行TSH的抑制治療，剛出院以后的復(fù)診是要比較勤一些，一般就是說調(diào)藥量了在4到5周，要到醫(yī)院來抽血進(jìn)行藥物的調(diào)整。 如果調(diào)整穩(wěn)定了，可以3到6個月來看一次就可以了，一般來說就半年做一個超聲，看看頸部存留的甲狀腺或者沒有存留甲狀腺，甲狀腺床和頸部的淋巴有沒有什么問題，同時還要復(fù)查甲狀腺球蛋白和甲狀腺球蛋白的抗體。
甲狀腺癌的誤區(qū)有： 1、要重視甲狀腺癌，因?yàn)樵缙谠\斷早期處理，它的預(yù)后是好的，一旦等發(fā)展到晚期有浸潤出現(xiàn)并發(fā)癥，治療效果是不好的，所以對甲狀腺癌要有一個正確的認(rèn)識； 2、處理要規(guī)范，尤其是第一次手術(shù)，規(guī)范的手術(shù)會降低后續(xù)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，與改善預(yù)后是非常重要的； 3、甲狀腺癌做完手術(shù)以后，看要不要做放射碘治療，那么要定期地按照醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行內(nèi)分泌治療，一旦有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，早期發(fā)現(xiàn)再處理還是預(yù)后相當(dāng)好，所以就要進(jìn)行規(guī)范的隨訪。
甲狀腺癌術(shù)后能否治愈需要視情況而定： 早期的腫瘤，那么手術(shù)是可以達(dá)到很好的預(yù)后的治療方法，甲狀腺癌預(yù)后相對比較好，所以說治愈不治愈，至少是以五年十年甚至更長的時間來定義。 如果是微小癌或者是早期癌，國內(nèi)現(xiàn)在大多的統(tǒng)計和國外能達(dá)到五年的治愈，達(dá)到90%以上，甚至十年的都能達(dá)到90%以上，還是預(yù)后相當(dāng)好的腫瘤，所以也不要太恐懼。