普通外科 | 主任醫(yī)師
對普通外科常見病、多發(fā)病的診斷和處理有全面而寬廣的知識和技能。在任主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師其間重點(diǎn)從事外科危重病、胃腸道和肝膽疾病臨床工作，對外科危重病人的監(jiān)測、營養(yǎng)支持、呼吸機(jī)的管理等有較豐富的經(jīng)驗(yàn)；能完成胃癌、結(jié)直腸癌根治，腹腔鏡膽囊切除、膽腸吻合，肝癌切除、胰頭癌胰十二指腸切除等復(fù)雜手術(shù)。
乳房切除本身是不影響內(nèi)分泌的，但是疾病本身為了治療的需求會(huì)影響內(nèi)分泌，。 因?yàn)槿橄俚墓δ苁且粋€(gè)外分泌，在大丘腦垂體，分泌泌乳素的作用下，如果懷孕了她哺乳分泌乳汁，內(nèi)分泌主要是乳腺腫瘤以后，為了治療的目的要抑制雌激素的水平或用雌激素受體的拮抗劑，像他莫昔芬或者是用芳香化酶抑制劑，抑制雌激素的合成，甚至有的腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較高，尤其是對于年輕人，未絕經(jīng)的可能還要使用卵巢功能的抑制劑，都會(huì)干擾整體人體的內(nèi)分泌。
乳腺癌的手術(shù)方式有乳腺癌的根治術(shù)，改良根治術(shù)，保乳手術(shù)以及乳房的切除，加上乳房的重建，也叫再造。 原則上來說早期乳腺癌推薦保乳手術(shù)，同乳房切除的效果不差，局部復(fù)發(fā)生存，同時(shí)它還保留了女性的形體的外觀，不論從心理上 精神上都是好事。 但是，保乳手術(shù)需要患者具有一定的手術(shù)適應(yīng)癥，所以，在選擇手術(shù)方式時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來選擇手術(shù)的方式。
保乳手術(shù)的誤區(qū)有： 覺得會(huì)復(fù)發(fā)，會(huì)不會(huì)好像不徹底。 如果醫(yī)生經(jīng)過查體，經(jīng)過影像學(xué)的檢查，包括B超、 鉬靶 、核磁，做過評估以后，如果是適合保乳的指征，它同你把乳房全切除的復(fù)發(fā)率、生存率是沒有差異的。 所以，選擇保乳手術(shù)的患者，建議定期復(fù)查，明確身體恢復(fù)情況，從而減輕心理負(fù)擔(dān)。 另外，日常生活中，注意飲食清淡，不要吃太過油膩的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于身體的恢復(fù)。
做保乳手術(shù)，對側(cè)乳房是好的是應(yīng)該可以哺乳。 做保乳手術(shù)的乳房能不能保乳，取決于手術(shù)的方式，有沒有破壞乳管，如果破壞乳管了，保乳乳房是不能哺乳的。 如果患者兩側(cè)乳房都行了保乳手術(shù)，則都不能進(jìn)行哺乳，只能人工喂養(yǎng)牛奶。 如果有母乳喂養(yǎng)的需求，可以找正常的哺乳期婦女，雙方溝通好的情況下，可以用別人的母乳喂養(yǎng)。
懷不懷孕同保乳手術(shù)是沒關(guān)系的。 懷不懷孕主要取決于腫瘤是早期晚期，是不是度過了復(fù)發(fā)的高峰期，因?yàn)槿橄侔┐蠖鄶?shù)復(fù)發(fā)發(fā)生在術(shù)后2到3年，如果是比較早期的乳腺癌，年齡也比較輕，又有需要小孩的生育的愿望其實(shí)是可以生育的，主要建議還是在高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)期過了以后懷孕應(yīng)該比較好，一般都在2到3年以后。 總體而言，保乳手術(shù)后，如果患者情況較好，可以懷孕，不需顧慮太多。