普通外科 | 主任醫(yī)師
對(duì)普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理有全面而寬廣的知識(shí)和技能。在任主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師其間重點(diǎn)從事外科危重病、胃腸道和肝膽疾病臨床工作，對(duì)外科危重病人的監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸機(jī)的管理等有較豐富的經(jīng)驗(yàn)；能完成胃癌、結(jié)直腸癌根治，腹腔鏡膽囊切除、膽腸吻合，肝癌切除、胰頭癌胰十二指腸切除等復(fù)雜手術(shù)。
乳腺癌發(fā)病的高危因素： 1、基因突變，就說(shuō)臨床上叫BRCA1和BRCA2，帶有基因突變的發(fā)生乳腺癌的幾率就高； 2、家族遺傳，母親有乳腺癌家族史，姐妹有乳腺癌，這樣的女性可能發(fā)生乳腺癌的幾率就要高。 因此，有家族史的人群，一定要定期復(fù)查，盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，從而避免乳腺癌發(fā)展或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。盡早治療的情況下，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量，改善疾病的預(yù)后。
乳腺癌是非常常見(jiàn)的腫瘤，基本上占女性腫瘤的第一位： 1、在女性還沒(méi)有發(fā)育的時(shí)候是不會(huì)得乳腺癌的； 2、乳腺發(fā)育以后，尤其到了成年后25歲以上的乳腺癌的發(fā)病幾率慢慢增高，隨著年齡的增大； 3、大概是50來(lái)歲在我們國(guó)家乳腺癌的發(fā)病率最高；西方國(guó)家可能到了60歲才是乳腺癌發(fā)病高峰，這些可能都是同體內(nèi)的一些雌激素孕激素，它的激素水平的不平衡，雌激素水平升高有關(guān)系； 4、男同樣也會(huì)患乳腺癌，在統(tǒng)計(jì)上大概它的比例不到1%。
甲狀腺癌的發(fā)病現(xiàn)在總體來(lái)看： 1、發(fā)病增高趨勢(shì)； 2、女性比男性發(fā)病高，一般來(lái)說(shuō)是女的比男的多，大概是3-4比1，也就是說(shuō)男的發(fā)病相對(duì)少； 3、各個(gè)年齡段都有，現(xiàn)在做的小的12歲，年齡大的80歲，還是以中年這一段發(fā)病的比例要高； 4、重視甲狀腺癌，因?yàn)樵缙谠\斷早期處理的預(yù)后是好的，一旦等發(fā)展到晚期，有浸潤(rùn)出現(xiàn)并發(fā)癥，它的治療效果是不好的，所以對(duì)甲狀腺癌要有正確的認(rèn)識(shí)。
甲狀腺癌和甲狀腺良性腫瘤可能同時(shí)存在的情況非常常見(jiàn)。 比如說(shuō)甲狀腺雙側(cè)葉很多結(jié)節(jié)，只有里面一到兩個(gè)結(jié)節(jié)是惡性的，這種就是良性疾病伴發(fā)甲狀腺癌，尤其是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是慢性淋巴性甲狀腺炎，同甲狀腺癌并存的幾率是很高的。 治療應(yīng)該是遵循原則，如果已經(jīng)確定一側(cè)是癌了，大多數(shù)可能建議甲狀腺全切。 不論哪種情況，一旦確診，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方式。
甲狀腺癌隨訪的時(shí)間： 如果甲狀腺癌沒(méi)有淋巴的轉(zhuǎn)移，不是高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，術(shù)后最主要的是給優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行TSH的抑制治療，剛出院以后的復(fù)診是要比較勤一些，一般就是說(shuō)調(diào)藥量了在4到5周，要到醫(yī)院來(lái)抽血進(jìn)行藥物的調(diào)整。 如果調(diào)整穩(wěn)定了，可以3到6個(gè)月來(lái)看一次就可以了，一般來(lái)說(shuō)就半年做一個(gè)超聲，看看頸部存留的甲狀腺或者沒(méi)有存留甲狀腺，甲狀腺床和頸部的淋巴有沒(méi)有什么問(wèn)題，同時(shí)還要復(fù)查甲狀腺球蛋白和甲狀腺球蛋白的抗體。