心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院心血管內(nèi)科專業(yè)。從事心血管內(nèi)科臨床、教學、及科研工作20余年，有扎實的基礎理論知識和精益求精刻苦鉆研的態(tài)度。同時在心臟康復等技術方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
心肺復蘇適用于呼吸心跳停止的情況下,對患者的生命進行最基本的生命支持,就是要建立人工循環(huán)和人工呼吸。正確的胸外按壓,輔助心臟來進行去泵血,從而建立人工循環(huán),配合口對口人工呼吸,面罩或者氣管插管,簡易呼吸裝置,能夠在患者,無自主呼吸心跳的時候,維持重要器官基本的氧氣供應,如果對于一部分人,我們在合適的時間,采用這樣合適的方法,就可能使一部分,心臟驟停的患者,真正的起死回生了。
腹部提壓心肺復蘇儀通過提拉與按壓,促進膈肌上下的移動,可迅速建立有效的循環(huán)和呼吸。其腹部的作用機制,是通過腹部提壓裝置,有節(jié)律地提拉與按壓腹部,使膈肌上下移動,引發(fā)胸脯腔內(nèi)壓力的改變,充分發(fā)揮胸泵、心泵和肺泵的作用。在避免造成胸部肋骨骨折并發(fā)癥的同時,對心臟驟?；颊?建立循環(huán)與呼吸支持,實現(xiàn)了心與肺復蘇并舉的目的。
進行人工呼吸時,對口腔處理是很重要的,可以充分的達到搶救的目的。第一是應盡可能地用手指,清除口鼻內(nèi)的分泌物、血塊、痰痂和固體異物,包括脫落的牙齒,但是發(fā)生溺水時,并不需要做所謂的控水,也就是把病人肺中的水倒出來,這是不必要的。第二若是有假牙應該取出,但固定良好的假牙,也可以考慮保留。第三個是心跳呼吸停止的患者,舌根等軟組織松弛后墜,導致呼吸困難,通過仰頭抬起下巴的方法,可以保證呼吸道的通暢。
專業(yè)人員還沒趕到時是可以的,判斷一個人呼吸心跳沒有了,呼救完成后,持續(xù)心臟的按壓,即使不會做人工呼吸的,能夠也可以增加,病人獲救的機會。但是最好的情況是,大家盡可能接受心肺復蘇的訓練,未接受培訓的非專業(yè)人員,實施心肺復蘇的時候,應該節(jié)省時間,快速科學地呼救和求助,撥打120或者是助手呼救。不能丟下患者只顧呼叫,一般而言,缺乏訓練的心肺復蘇,對心跳呼吸停止的患者搶救時會有一定的幫助,但心肺復蘇由專業(yè)醫(yī)護人員,和受過培訓的非專業(yè)人員進行,能保證復蘇的質量，使患者獲救的可能性更大。
二尖瓣狹窄的病理基礎，是二尖瓣瓣膜的關閉。通俗的講,也就是心臟內(nèi)的閥門關閉,可進一步引起血流障礙,影響血流動力學的傳導。二尖瓣狹窄后在舒張期左心房進入左心室的血流受限,導致左心房增大。血容量增多,進一步導致肺動脈高壓,最終可以引起右心室的增大,長期以往以來,右心室會越來越肥厚。代償?shù)酵砥?便會引起來失代償,最終導致心力衰竭。