心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管內(nèi)科專業(yè)。從事心血管內(nèi)科臨床、教學(xué)、及科研工作20余年，有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和精益求精刻苦鉆研的態(tài)度。同時(shí)在心臟康復(fù)等技術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
心肺復(fù)蘇適用于呼吸心跳停止的情況下,對(duì)患者的生命進(jìn)行最基本的生命支持,就是要建立人工循環(huán)和人工呼吸。正確的胸外按壓,輔助心臟來進(jìn)行去泵血,從而建立人工循環(huán),配合口對(duì)口人工呼吸,面罩或者氣管插管,簡(jiǎn)易呼吸裝置,能夠在患者,無自主呼吸心跳的時(shí)候,維持重要器官基本的氧氣供應(yīng),如果對(duì)于一部分人,我們?cè)诤线m的時(shí)間,采用這樣合適的方法,就可能使一部分,心臟驟停的患者,真正的起死回生了。
腹部提壓心肺復(fù)蘇儀通過提拉與按壓,促進(jìn)膈肌上下的移動(dòng),可迅速建立有效的循環(huán)和呼吸。其腹部的作用機(jī)制,是通過腹部提壓裝置,有節(jié)律地提拉與按壓腹部,使膈肌上下移動(dòng),引發(fā)胸脯腔內(nèi)壓力的改變,充分發(fā)揮胸泵、心泵和肺泵的作用。在避免造成胸部肋骨骨折并發(fā)癥的同時(shí),對(duì)心臟驟停患者,建立循環(huán)與呼吸支持,實(shí)現(xiàn)了心與肺復(fù)蘇并舉的目的。
進(jìn)行人工呼吸時(shí),對(duì)口腔處理是很重要的,可以充分的達(dá)到搶救的目的。第一是應(yīng)盡可能地用手指,清除口鼻內(nèi)的分泌物、血塊、痰痂和固體異物,包括脫落的牙齒,但是發(fā)生溺水時(shí),并不需要做所謂的控水,也就是把病人肺中的水倒出來,這是不必要的。第二若是有假牙應(yīng)該取出,但固定良好的假牙,也可以考慮保留。第三個(gè)是心跳呼吸停止的患者,舌根等軟組織松弛后墜,導(dǎo)致呼吸困難,通過仰頭抬起下巴的方法,可以保證呼吸道的通暢。
專業(yè)人員還沒趕到時(shí)是可以的,判斷一個(gè)人呼吸心跳沒有了,呼救完成后,持續(xù)心臟的按壓,即使不會(huì)做人工呼吸的,能夠也可以增加,病人獲救的機(jī)會(huì)。但是最好的情況是,大家盡可能接受心肺復(fù)蘇的訓(xùn)練,未接受培訓(xùn)的非專業(yè)人員,實(shí)施心肺復(fù)蘇的時(shí)候,應(yīng)該節(jié)省時(shí)間,快速科學(xué)地呼救和求助,撥打120或者是助手呼救。不能丟下患者只顧呼叫,一般而言,缺乏訓(xùn)練的心肺復(fù)蘇,對(duì)心跳呼吸停止的患者搶救時(shí)會(huì)有一定的幫助,但心肺復(fù)蘇由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,和受過培訓(xùn)的非專業(yè)人員進(jìn)行,能保證復(fù)蘇的質(zhì)量，使患者獲救的可能性更大。
判斷出病人需要心肺復(fù)蘇的時(shí)候，首先需要進(jìn)行胸外按壓，按壓的頻率要大于100次每分鐘以上，速度盡量要快，保證按壓的深度，成人應(yīng)該大于5公分，中間盡可能的不要中斷。 然后開放氣道，再進(jìn)行人工呼吸，如果雙人在搶救病人的同時(shí)，可以在按壓的同時(shí)增加人工呼吸，按壓和人工呼吸的比例是30：2，即進(jìn)行30次的胸外按壓，再進(jìn)行2次人工通氣。