心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院心血管內(nèi)科專業(yè)。從事心血管內(nèi)科臨床、教學、及科研工作20余年,有扎實的基礎理論知識和精益求精刻苦鉆研的態(tài)度。同時在心臟康復等技術方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
主動脈瓣置換術后的飲食,需要注意避免盲目進補,避免服用成分不名的中成藥或者中草藥。 合理膳食,少吃多餐,以清淡易消化且富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食為益,如魚、肉、蛋等,限制食鹽、糖、脂肪的攝入。心功能不全的患者,更要限制鹽類的攝入,菠菜、白菜、菜花、新鮮豌豆以及動物肝臟內(nèi)富含維生素K,是華法林的拮抗劑,有抗凝作用,應控制其攝入量,并定期復查凝血酶原時間。
主動脈瓣關閉不全的手術方式由瓣膜病變的程度及全身情況來決定。 少數(shù)瓣膜病變較輕的患者,可以采用瓣膜成形術,多數(shù)主動脈瓣關閉不全的患者采用主動脈瓣置換術,也是最主要的手術方式。 人工瓣膜置換術所用的材料分為機械瓣和生物瓣兩大類,65歲以下的患者選擇機械瓣,耐用性強,弊端是需要終身抗凝。65歲以上的患者選擇生物瓣,生物瓣十年左右老化,基本可以滿足患者的自然壽命需求,無需終身抗凝,并發(fā)癥少。高齡患者體質(zhì)弱、病種多、病變重,開放手術瓣膜置換風險非常高,可以選用導管主動脈瓣植入術治療。
主動脈瓣關閉不全的并發(fā)癥有以下幾種: 1、心力衰竭,如充血性心力衰竭是最常見的并發(fā)癥,也是最主要的死亡原因,心力衰竭多表現(xiàn)為活動后心慌氣短,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰,左心衰可加重發(fā)展至全心衰,若患者出現(xiàn)心功能不全的癥狀,多在兩到三年內(nèi)死亡; 2、急性肺水腫,患者易出現(xiàn)低血壓、休克,甚至危及生命; 3、其它的并發(fā)癥,包括心絞痛等。
主動脈位于人體心臟左心室和主動脈之間,主動脈瓣是由三個瓣葉構成,它起到的作用是抑制攝入主動脈的血流回流入左心室。 主動脈瓣關閉不全是常見的心臟瓣膜病,大約占全部心臟瓣膜病的四分之一。引起主動脈瓣關閉不全的病因有先天性和后天性兩種,但以后天性居多,絕大多數(shù)為主動脈瓣病變所致,而主動脈根部的病變影響到竇管交界和或瓣環(huán)時,也可導致主動脈瓣關閉不全。目前引起主動脈瓣關閉不全的病因,包括風濕性心臟病、粘液退行性疾病、創(chuàng)傷性疾病、醫(yī)源性疾病以及先天性二瓣化畸形等。 主動脈瓣關閉不全,可以導致患者出現(xiàn)肺水腫,長期的關閉不全可以導致左心室衰竭,所以當患者有中重度主動脈關閉不全時,同時有相應的臨床癥狀時,需要進行外科干預。