婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
遼寧醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，。從事婦產(chǎn)科專業(yè)17年，曾于北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，發(fā)表國家級論文7篇。
子宮脫垂很多方面，跟日常生活行為是密切相關(guān)的。 比如慢性的咳嗽，長期的便秘，長期的持續(xù)負(fù)重，重體力的勞動，腹腔積液， 肥胖腹型，這些都是導(dǎo)致腹腔壓力增高的因素，如果腹腔壓力增高，本身發(fā)生子宮脫垂和陰道前壁的風(fēng)險就增加了，所以在日常生活中，如果出現(xiàn)這些情況，要盡量避免。 另外，對于女性人群，產(chǎn)前要盡量控制好體重，減少巨大兒的發(fā)生，如果孩子過大，本身對盆底還有承重力，就是一個考驗(yàn)。如果分娩后，不要太早的參加體力活動，尤其是持重，不要太早參加體力活動，產(chǎn)后42天之后，應(yīng)該到醫(yī)院做一下盆底肌的預(yù)測，做一個康復(fù)的判斷，看盆底肌肉是不是有一定的損傷，如果出現(xiàn)的話，就可以進(jìn)行一些盆底肌肉的訓(xùn)練，來防止子宮和陰道前壁脫垂的發(fā)生。
子宮脫垂的治療方法有保守治療方法和手術(shù)治療方法，保守的治療方法包括盆底肌的訓(xùn)練和一些物理治療，這種治療方式比較安全 但是它的效果不是特別明顯，它需要一個長時間的過程，大概四到六周，可能會初見成效。 對于子宮脫垂手術(shù)的患者一般手術(shù)之后馬上把脫垂的器官切掉，脫垂的組織會還納到陰道內(nèi)，進(jìn)行一定的修補(bǔ)，通常這樣的患者一個月之后基本上就可以恢復(fù)。 但是因?yàn)樽訉m脫垂有一些高危因素的發(fā)生，尤其是脫垂的患者，術(shù)后在三個月之內(nèi)，都會讓患者注意一下生活中的問題，比如不能有便秘、不能有慢性咳嗽，三個月之內(nèi)不許負(fù)重，盡量不要參加重體力活動，這樣才能保證手術(shù)的成功。
子宮脫垂是可以預(yù)防的。 子宮脫垂是跟一些誘發(fā)因素相關(guān)的，比如妊娠、分娩、難產(chǎn)、多產(chǎn)，產(chǎn)后過早的參加體力活動，長期便秘，慢性咳嗽，腹腔積液，腹型肥胖，長期持重，這些都會造成腹腔壓力的增高，只要避免出現(xiàn)腹腔壓力增高的這些誘發(fā)因素，應(yīng)該說子宮脫垂是可以預(yù)防的。 另外，因?yàn)楫a(chǎn)后本身會合并著盆底肌肉松馳，盆底筋膜的松馳，發(fā)生子宮脫垂的風(fēng)險也要高，在產(chǎn)后要進(jìn)行及時的產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練和盆底肌肉的訓(xùn)練，在一定程度上也可以預(yù)防子宮脫垂和陰道前壁脫垂的發(fā)生，對于有慢性咳嗽或者長期便秘的患者，要及時糾正日常生活方式，使子宮脫垂的誘因消失。
對于輕度的子宮脫垂患者，可能沒有特別嚴(yán)重的癥狀，如果出現(xiàn)，可能會有腰酸、下墜等不適的表現(xiàn)。 對于二度或者三度以上的，三度子宮脫垂的患者，可能她的日常生活會受到一定的影響，她可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、壓力性尿失禁，也就是在大笑、 咳嗽、跑步的時候可能都會尿液流出，有排便困難，一般都是伴隨著的，是陰道后壁膨出的患者。對于陰道前壁膨出的患者也會出現(xiàn)排尿困難，有的患者可能正常的位置不能排尿，只能把陰道前壁膨出這個組織還納之后，才能正常的排尿。這些都會給患者的日常生活帶來不便。中度以上脫垂的患者，可能因?yàn)樽訉m脫垂到陰道外口，會出現(xiàn)一些摩擦、破潰、出血等現(xiàn)象。
如果是輕度的子宮脫垂，一般建議患者只是進(jìn)行一些盆底的康復(fù)訓(xùn)練就可以了，不需要特殊干預(yù)，也不需要手術(shù)治療。 如果患者在妊娠之后發(fā)現(xiàn)是重度的脫垂，或者是二度以上的脫垂，這時候會根據(jù)妊娠月份的大小，會結(jié)合患者的具體情況，在臨床上再進(jìn)一步采取相應(yīng)的具體的治療方案。