口腔科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生，從事口腔修復(fù)工作近10年。
純鈦烤瓷牙是在純鈦材料的內(nèi)冠上，附著一層瓷層，然后通過燒結(jié)形成一個修復(fù)體，但是純鈦金屬和其外側(cè)的瓷層之間的結(jié)合存在問題的，目前在世界上還是一個比較難解決的問題，所以純鈦烤瓷牙在口內(nèi)行使咀嚼功能的時(shí)候，因?yàn)檫@個金瓷結(jié)合力比較薄弱，所以表面融覆的瓷層很容易發(fā)生崩瓷，發(fā)生崩瓷了以后，這個烤瓷冠在口內(nèi)行使功能就會有很多的問題了，所以說純鈦烤瓷冠實(shí)際上在口腔的臨床運(yùn)用中，慢慢的越來越不普遍了。
目前鈦合金烤瓷牙的合金成分，主要是含有少量的鈦，一般是4%到6%左右，而且經(jīng)過多道工藝處理以后，鈦合金烤瓷冠里面鈦的含量，其實(shí)已經(jīng)很少了，所以現(xiàn)在都不做鈦合金烤瓷冠，純鈦烤瓷冠曾經(jīng)也用過，因?yàn)榧冣佭@種材料是一種生物相容性很好的材料，但是純鈦烤瓷牙純鈦材料上再附著一層瓷層，這個純鈦和這個瓷之間的金瓷結(jié)合存在一定的問題，而且這個問題目前在世界范圍內(nèi)都是一個比較難解決的問題，所以說純鈦烤瓷冠在口內(nèi)行使功能的時(shí)候，它容易出現(xiàn)崩瓷，影響它使用效果，所以純鈦烤瓷牙實(shí)際應(yīng)用的也并不太普遍。
傳統(tǒng)的烤瓷材料中采用的白榴石晶體，顆粒較大，多在微米級尺度，大顆粒的白榴石晶體與其周圍玻璃相在，熱膨脹系數(shù)上有較大的差異，會在白榴石晶體與周圍玻璃相之間形成微裂紋，導(dǎo)致烤瓷冠在承受咬合力的時(shí)候容易出現(xiàn)崩瓷，當(dāng)納米級的白榴石顆粒生成以后，可以均勻的分散在玻璃機(jī)制相里面，由于納米顆粒指數(shù)非常小，因此與玻璃相的結(jié)合不會引起裂紋的產(chǎn)生，而造成烤瓷強(qiáng)度的降低，所以作為新材料，納米的烤瓷牙，現(xiàn)在在市場上得到更多的重視，納米是長度單位是一根頭發(fā)絲的千萬分之一，很多物體在尺寸很小的時(shí)候它的性能就會發(fā)生變化。
烤瓷牙從材料上來看，烤瓷可以是金屬基底加瓷層制作的，而全瓷牙的材料基本上都屬于瓷從材料的性質(zhì)上看； 鎳鉻合金烤瓷牙因?yàn)楹墟?，存在金屬游離的釋放而容易造成牙齦的黑線和輕微的毒性反應(yīng)，現(xiàn)在已經(jīng)基本退出市場； 貴金屬烤瓷牙，無毒無刺激，極少引起過敏且制作的修復(fù)體精密度很高，但是價(jià)格相對偏高一些； 鈷鉻合金烤瓷牙的金屬成分，性質(zhì)相對穩(wěn)定，對人的不良刺激小，價(jià)格居中目前在市面上應(yīng)用還相對比較廣泛； 全瓷牙材料因?yàn)樯锵嗳菪院茫珴擅烙^而且在做核磁共振的時(shí)候沒有金屬影響，所以臨床應(yīng)用越來越多。
活動義齒的適應(yīng)證是比較廣泛的，從缺失一顆牙到只剩余一顆牙的情況都可以采用可摘局部義齒來修復(fù)，但是尤其適合于缺牙數(shù)目較多，游離缺失有軟組織硬組織的缺損以及余留牙的牙周情況不太好的牙列缺損的患者； 對于唇腭裂患者可以修復(fù)缺失牙的同時(shí)利用義齒的基托來封閉腭裂的間隙，同時(shí)活動義齒還常常用作治療過程中的短期的過渡修復(fù)，比如說有些病人需要做頜重建的，那么在固定修復(fù)之前通常是需要做活動義齒，通過頜墊了改善咬合關(guān)系，等確定了準(zhǔn)確的咬合關(guān)系接觸了以后再換成固定修復(fù)。