口腔科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生，從事口腔修復(fù)工作近10年。
一般在拔牙后拔牙窩內(nèi)會充滿血液，大概15分鐘就可以形成血凝塊，出血慢慢就停止了，幾小時(shí)之后牙齦組織收縮，讓創(chuàng)口變小，大概24小時(shí)之后血凝塊逐漸有結(jié)締組織長入，三到四天之后牙齦上皮有周圍向血凝塊，表面生長會逐漸覆蓋創(chuàng)口，一周左右的時(shí)間，拔牙形成的創(chuàng)口，基本就長好了，兩周之后會逐漸有骨組織生長，骨組織的修復(fù)一般要三個月左右，才能基本完成。
拔牙后局麻藥逐漸失效一般的拔牙創(chuàng)口出現(xiàn)疼痛是正?，F(xiàn)象，但不會太劇烈，如果拔牙創(chuàng)發(fā)生了感染出現(xiàn)干槽癥，那么疼痛會比以前更加劇烈，也可能會反射到頭部，還伴有口腔內(nèi)的腐臭味，但是這種疼痛的加重一般會是在拔牙后三天左右，才出現(xiàn)還有復(fù)雜的智齒，在拔除過程中創(chuàng)傷比較大，術(shù)后疼痛程度也比較重，一般情況下醫(yī)生會在這種情況 拔牙后根據(jù)創(chuàng)傷的程度，給予相應(yīng)的醫(yī)囑，出現(xiàn)不適情況，可以及時(shí)去復(fù)診，另外一些頭痛癥狀能還伴有發(fā)熱，這需要結(jié)合血常規(guī)方面的檢查排除有無全身感染。
主要針對于隱裂而言，淺表的牙齒裂紋沒有明顯的癥狀，而且患牙的牙髓活力是正常的，可進(jìn)行調(diào)合治療以減少側(cè)向力有害的力量，防止裂紋加深也可以制備窩洞，盡可能的將裂紋磨除后通過樹脂充填來預(yù)防，但是如果已經(jīng)有較深的裂紋或者已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓病變的患者，在牙髓治療的同時(shí)大量的需要調(diào)磨這個牙尖斜面，徹底的去除牙齒承受致裂的力量和治療以后及時(shí)，用全冠修復(fù)都是非常重要的，隱裂牙預(yù)后不是很理想，部分患牙在全冠修復(fù)以后仍感咬合不適，咀嚼疼痛，有可能需要拔除。
牙齒有裂紋主要有兩方面的原因： 1、隱裂，牙齒在正常發(fā)育的過程中會有一些溝 凹槽和裂隙形成，但是也有可能存在非生理性的很小的裂紋，常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)是引起牙痛的原因之一，醫(yī)學(xué)上稱之為隱裂，隱裂的好發(fā)部位一般在牙齒結(jié)構(gòu)的薄弱部位，不僅本身抗力強(qiáng)度較低而且是牙齒承受正常咬合力時(shí)，用力集中的部位； 2、牙冠結(jié)構(gòu)和咬合力的不調(diào)，形成了劈裂，比如根管治療以后牙體的脆性增加，沒有進(jìn)行全冠修復(fù)是容易發(fā)生牙齒折斷的。