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乳腺癌保乳手術(shù)和根治手術(shù)的一個區(qū)別，根治手術(shù)因為把整個乳房全部切掉，手術(shù)以后患側(cè)的乳房肯定不可能不用，但是健側(cè)的乳房還是可以哺乳的。 保乳手術(shù)是切掉了一部分腺體，患側(cè)切掉一部分腺體，還保留了大部分腺體，從理論上來講，手術(shù)以后，特別病人在懷孕以后這一部分保留的腺體，還是可以產(chǎn)生乳汁的，如果手術(shù)中對乳頭保留的比較好，對乳管損傷的比較輕的情況下，在手術(shù)以后，病人生孩子以后是有可能能夠哺乳的，當(dāng)然能夠哺乳也是因為切掉了一部分，可能這一側(cè)乳房乳汁產(chǎn)生的量肯定要比正常的少一些。另外，如果手術(shù)中對乳頭、乳管損傷比較嚴(yán)重的情況下，乳管切斷了以后，有一部分病人雖然可以產(chǎn)生乳汁，但是因為乳管不通，手術(shù)以后在哺乳過程中就容易引起乳房的一些炎癥，另外長期乳汁不能排出，腺體就不產(chǎn)生乳汁。

乳腔鏡手術(shù)是近幾年發(fā)展的手術(shù)方式一種改變，是通過腔鏡的辦法來切除乳腺癌，另外做淋巴清掃。 乳腔鏡是怎么進(jìn)行手術(shù)的，腹腔和胸腔里有正常的腔隙，通過打進(jìn)二氧化碳，就可以在腹腔里出現(xiàn)一個腔隙，這樣便于腔鏡的操作，胸腔有自然的腔隙，如果肺塌陷了以后形成的自然的腔隙。但是乳腔本身并沒有腔隙，要做乳腔鏡手術(shù)，要人為的制造一個腔隙，就是通過融化脂肪把乳房里的脂肪，通過注射低滲鹽水融化了以后，才能制造腔隙，這樣出現(xiàn)了腔隙以后，把腔鏡伸進(jìn)去，就可以把一些腫塊切掉，也可以做腋窩淋巴結(jié)的清掃，這是乳腔鏡。它的優(yōu)點是開口小、美觀，它的缺點就是它需要制造一個人為的腔隙，這本身也是一種創(chuàng)傷，另外腔鏡畢竟不是肉眼觀察到的，對一些操作，特別是腋窩淋巴結(jié)清掃的時候，相對來說不如直視下更加干凈徹底。

任何一種惡性腫瘤都不是能徹底治愈的，因此任何惡性腫瘤都存在手術(shù)以后復(fù)發(fā)的問題，乳腺癌同樣是這樣的，正是因為可能也要復(fù)發(fā)，所以手術(shù)以后要定期復(fù)查，定期復(fù)查一般在３年以內(nèi)，要求３個月到半年，病人要復(fù)查一次，復(fù)查的目的當(dāng)然就是看看病人有沒有全身的一些問題，有沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題。到了３年以后，一般要求半年到一年復(fù)查一次，但是從早期發(fā)現(xiàn)的目的來說，當(dāng)然復(fù)查相對時間越短越好，這樣能幫助我們早期發(fā)現(xiàn)一些問題，及時采取一些措施，保證病人治療效果更好，也保證病人能長期生存。 復(fù)發(fā)是任何時候都有可能發(fā)生的，有的病人也可能在很短的時間內(nèi)復(fù)發(fā)，最早也可能在半年以內(nèi)發(fā)現(xiàn)有的病人復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，但有的病人也有可能連續(xù)多少年以后檢查也沒有復(fù)發(fā)。 乳腺癌總的來說，５年生存率能達(dá)到80%以上，10年生存率也非常高，也在85%-86%，所以乳腺癌的病人手術(shù)以后復(fù)發(fā)的幾率雖然比其它的惡性腫瘤要低一些，但是也同樣存在復(fù)發(fā)的可能，因此要求病人手術(shù)以后按時復(fù)查體檢。

現(xiàn)在腫瘤的治療沒有徹底治愈這一說法，從目前的治療條件、治療技術(shù)來看，沒有任何一種腫瘤是可以徹底治愈的，對乳腺癌也是這樣，乳腺癌不管是根治手術(shù)或者保乳手術(shù)，病人手術(shù)以后都有復(fù)發(fā)的可能。 復(fù)發(fā)也取決于好多因素，包括患者乳腺癌的病理類型、分子特征，有一些乳腺癌就容易復(fù)發(fā)，其中一種叫三陰性乳腺癌，三陰性乳腺癌相對來說是乳腺的惡性風(fēng)險比較高，轉(zhuǎn)移的風(fēng)險也比較高，這種病人就容易復(fù)發(fā)，如果這個病人做了保乳手術(shù)，并且是三陰性乳腺癌，那么復(fù)發(fā)幾率就比較高一些。有一種叫魯米那a型乳腺癌，相對來說復(fù)發(fā)的幾率就要低一些。另外還有病理上的分型，比如有些特殊類型乳腺癌，一些小管癌、粘液癌，這些乳腺癌不管是做根治手術(shù)也好，做保乳手術(shù)也好，相對來說復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險要低一些。