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乳腺癌保乳手術(shù)和根治手術(shù)的區(qū)別在于，根治手術(shù)就是把整個乳房，包括乳頭、乳暈全部切掉，再加上腋窩淋巴結(jié)清掃，這樣切除的范圍比較大，創(chuàng)傷比較大，但是它的好處是做的徹底，以后局部復(fù)發(fā)的可能性非常小。但是保乳手術(shù)就是腫瘤的局部切除，開始先切除腫瘤局部，然后四周要做病理檢查，做病理檢查的目的就是要排除四周有沒有乳腺癌細(xì)胞殘留，如果有乳腺癌細(xì)胞殘留，還可以再一次把邊緣加切一部分，再進(jìn)一步做病理，如果病理證實確實沒有乳腺癌細(xì)胞的殘留，這時候保乳手術(shù)就做成了，這樣一部分病人第二次切了以后，發(fā)現(xiàn)還有癌細(xì)胞殘留，這種情況下，一般來說不繼續(xù)切了。道理就在于大面積切除以后，保乳手術(shù)的效果就不明顯，再切的意義就不是非常大。 因此，保乳手術(shù)實際上雖然手術(shù)方法上比根治術(shù)要簡單，但實際上有時候比較長一些，因為要反復(fù)做腫瘤切緣的病理檢查，這個在手術(shù)過程中相對來說比較耽誤時間。

乳腺癌保乳手術(shù)的條件有以下幾點(diǎn)： 1、乳腺癌保乳首先要求病人有做保乳手術(shù)的意愿，就是病人愿意承擔(dān)由保乳手術(shù)所導(dǎo)致的一些局部復(fù)發(fā)率相對高的風(fēng)險，這是最重要的； 2、病人乳腺癌是相對早期的，保乳手術(shù)一般來說是做一期或二期的乳腺癌，一期就是指病人的腫塊比較小，一般在２cm以下，并且病人沒有淋巴轉(zhuǎn)移，而二期一般是指腫塊在５cm以下，有淋巴轉(zhuǎn)移的，也是僅僅局限于NE，所謂NE就是有淋巴轉(zhuǎn)移，但是淋巴結(jié)沒有相互融合，也沒有內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 總的來說它就是相對比較早的病人，適合做乳腺癌保乳手術(shù)，病人乳腺體積相對比較大一些，除了切掉一部分乳腺以外，還能保持相對的乳腺，外形上的完整。另外病人乳腺癌一般是局限在一個象限以內(nèi)的，乳腺癌不是在好幾個象限都有病變，都有病變，一般不合適。

保乳手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)就是為了保證女性外形美，或者乳房本身的美感，除此以外，應(yīng)該沒有其它的優(yōu)點(diǎn)。 它的缺點(diǎn)就是對已經(jīng)發(fā)生乳腺癌的乳房，只是切除乳房腫塊，而不是整個乳房都切除，得了乳腺癌，本來就是腫瘤的一種易感體質(zhì)，也可能這個地方發(fā)生腫瘤，其它地方相對來說發(fā)生腫瘤的風(fēng)險就要大一些。如果能通過保乳，雖然外形保證了相對的美觀，但是還有大量的腺體存在，這樣其它腺體發(fā)生乳腺癌的幾率就比正常人要高好多，也就是說保乳手術(shù)可能會導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)的病人要多一些，當(dāng)然局部復(fù)發(fā)了以后，也還有一些辦法，畢竟對病人來說可能是個非常大的創(chuàng)傷，病人會非常緊張。當(dāng)然從某種程度上，也可能會影響乳腺癌的生存率?？偟膩碚f，從目前來看，通過大量的研究發(fā)現(xiàn)保乳手術(shù)如果嚴(yán)格的選擇了適應(yīng)癥，排除了禁忌癥，和根治手術(shù)總的生存率沒有太大的區(qū)別。

根據(jù)大量的臨床實驗和流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)如果選擇病理比較合適、比較嚴(yán)格，從病人的生存率來說，保乳手術(shù)和一般根治手術(shù)沒有太大的區(qū)別。 但是這里特別要強(qiáng)調(diào)，保乳手術(shù)一定要嚴(yán)格選擇病理，本身有一些特殊的要求，只有符合這些要求的病人，做保乳手術(shù)才能取得良好的效果。比如保乳手術(shù)病人必須相對早一點(diǎn)的，從臨床分期上來說，一、二期的乳腺癌病人有可能做保乳手術(shù)，如果到了三、四期，肯定做保乳手術(shù)的效果就差一些，因此在做保乳手術(shù)的時候，沒按照要求嚴(yán)格的選擇病理，這樣是保證保乳手術(shù)取得良好效果的基礎(chǔ)。

乳腺癌的病因不是很清楚，沒有明確的病因，這樣預(yù)防可以說是比較困難的。乳腺癌的問題在于病因不清楚，因此，到目前為止，對乳腺癌沒有有效的預(yù)防辦法，最根本的問題還在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，這在現(xiàn)在是治療或者預(yù)防乳腺癌最有效的辦法。