乳腺外科 | 主任醫(yī)師
教授、碩士研究生導(dǎo)師、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院乳腺外科主任。1987年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué);1990年大連醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)、獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位、同年分配到山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院工作;1998-1999年日本大宮赤十字病院學(xué)習(xí)、2000-2002年日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部留學(xué);2005年晉升主任醫(yī)師、教授。
乳腺癌的篩查可以說是一個共性的問題,在各個國家都非常重視乳腺癌的篩查,因為通過篩查,可以發(fā)現(xiàn)一些早期的乳腺癌,而早期的乳腺癌治療效果是最理想的。 現(xiàn)在好多國家都對40歲以上的女性有一個乳腺癌篩查計劃,我們國家也有一些相應(yīng)的計劃,通過高發(fā)年齡段女性的體檢,包括輔助檢查、物理檢查,可以發(fā)現(xiàn)許多最早期的還沒有臨床表現(xiàn)的一些乳腺癌。對女性來說,自身的體檢也非常重要,通過培訓(xùn)可以讓女性學(xué)會自我檢查,通過自我檢查,發(fā)現(xiàn)有好多早期乳腺癌,通過患者自身的檢查,發(fā)現(xiàn)這些跡象,然后通過在專科醫(yī)院、??漆t(yī)生的進一步檢查,可以明確診斷或者排除乳腺癌的可能,這也是非常有意義的。
乳腺癌現(xiàn)在已經(jīng)成為危害女性健康的主要疾病,可以說對女性有生命危險的疾病中,在第一位或者第二位的。 乳腺癌,據(jù)北京網(wǎng)做流行病學(xué)調(diào)查,乳腺癌是北京市女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位,它也是導(dǎo)致女性死亡的第一位的疾病,乳腺癌在發(fā)病早期一般來說沒什么嚴重的危害,但是如果到了晚期,隨著乳腺癌的全身轉(zhuǎn)移,引起全身各個器官功能的一些變化,嚴重的情況下就會導(dǎo)致死亡,因此現(xiàn)在特別重視乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。因為乳腺癌在目前為止,還沒有有效的預(yù)防辦法,只有通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,才能取得相對好的效果。
一般來說,乳腺癌的早期一般沒有明顯的并發(fā)癥,并不是一發(fā)生乳腺癌就出現(xiàn)好多問題,在最初,乳腺癌沒有發(fā)生全身轉(zhuǎn)移的情況下,基本上沒有什么并發(fā)癥。 在乳腺癌的晚期,如果乳腺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移以后,會導(dǎo)致全身各個臟器出現(xiàn)一些問題,比如乳腺癌轉(zhuǎn)移到頭顱,或者大腦里,這時候病人就會出現(xiàn)一些腦占位的表現(xiàn),比如頭暈、眼花、眼睛發(fā)黑等癥狀。如果轉(zhuǎn)移到肺上,可能肺上出現(xiàn)一些問題,在體檢的時候發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),病人也可能會出現(xiàn)咳血、氣短等一些問題。如果轉(zhuǎn)移到肝臟,肝功能不好,或者發(fā)現(xiàn)肝臟上的腫塊。當然乳腺癌可以轉(zhuǎn)移到全身各個地方,轉(zhuǎn)移到什么地方就出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,所以并不說乳腺癌早期就有嚴重的并發(fā)癥,而是到晚期,會出現(xiàn)問題。
實際上大部分乳腺癌在早期是沒有癥狀的,主要是出現(xiàn)體征。就是能看到的能摸到的一些東西,比如大部分乳腺癌開始都是發(fā)現(xiàn)乳房上有結(jié)節(jié),或者用手摸到的,或者通過彩超發(fā)現(xiàn)的,或者通過鉬靶發(fā)現(xiàn)的,所以這種乳腺癌中,癥狀是次要的,體征是主要的。 在日常體檢中,主要要注意一些特征性的體征,比如乳腺癌最初大部分發(fā)現(xiàn)有腫塊或者結(jié)節(jié),用手摸到的或者用輔助檢查發(fā)現(xiàn)。另外,通過觀察,用肉眼可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌,特別是一些晚期的乳腺癌,可以有乳房皮膚內(nèi)陷,也可能有乳頭內(nèi)陷,也可能有皮膚表面一些炎癥樣的改變,這是用肉眼可以觀察到的,但是最主要的一點,就是體檢的時候用手摸,比較大的腫塊可以摸到,這是乳腺癌最常見的一種體征。
乳腺結(jié)節(jié)跟乳腺癌的區(qū)別,就是乳腺結(jié)節(jié)包括一部分乳腺癌,但是乳腺癌肯定是有乳腺結(jié)節(jié)的。 所以在看病的過程中,如果在體檢或者自檢的時候發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié),一定要提高警惕,首先要通過一些輔助檢查來排除結(jié)節(jié)是乳腺癌的可能。如果是乳腺癌,當然需要進一步治療,乳腺結(jié)節(jié)一部分,如果是增生的結(jié)節(jié),一般來說通過用藥物治療也可以取得非常好的療效。在這個過程中,首先大家要提高警惕,警惕性是最重要的,就不要覺得乳腺結(jié)節(jié)很正常,不用管它,這樣可能會耽誤治療,有一些乳腺癌的病,不能早期發(fā)現(xiàn),不能得到早期治療。