老年病科 | 副主任醫(yī)師
從事工作多年,對(duì)老年病科常見(jiàn)疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
首先高血脂患者應(yīng)重視在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的自身感覺(jué),如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸費(fèi)力、前胸壓迫感、頭暈、眼花、面色蒼白等等現(xiàn)象就應(yīng)該立刻停止運(yùn)動(dòng),休息。 高血脂患者沒(méi)有其他合并癥的應(yīng)該保持中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量,即每天達(dá)到慢跑3-5公里的運(yùn)動(dòng)量,如果合并了輕度的高血壓、肥胖、糖尿病或者是無(wú)癥狀的冠心病等等疾病時(shí),應(yīng)該自行掌握以鍛煉時(shí)不發(fā)生明顯的身體不適為原則,必要時(shí)應(yīng)該在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,對(duì)于重度的高血壓、嚴(yán)重的心臟病患者、嚴(yán)重的糖尿病、嚴(yán)重的肝腎功能不全者,就應(yīng)該禁止運(yùn)動(dòng)了,以上述疾病明顯改善后再考慮適度運(yùn)動(dòng)。
乳糜微粒是人血漿中最大的脂蛋白顆粒,乳糜顆粒的主要功能是運(yùn)輸外源性的甘油三酯,乳糜微粒是將多數(shù)膳食中的甘油三酯從小腸吸收部位運(yùn)送到體循環(huán)。如果血離心處理后上層是乳白色的,那就說(shuō)明有乳糜微粒。 正常人進(jìn)食的時(shí)候,血中的乳糜顆粒很快就會(huì)升高,但是乳糜微粒的半衰期短,僅僅是5-15分鐘,在血漿中的降低也很快,所以說(shuō)正常人進(jìn)食后血漿可以呈短暫性的渾濁,一般在進(jìn)食后六個(gè)小時(shí)內(nèi)乳糜微粒就會(huì)被清除,而血漿又呈澄清了。
膽固醇和甘油三酯是血脂中的兩個(gè)主要成分,高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥是血漿中兩個(gè)不同脂質(zhì)成分出現(xiàn)異常升高所導(dǎo)致的,單純的甘油三酯增高是高甘油三酯血癥,單純的膽固醇水平升高是高膽固醇血癥,由于膽固醇是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的主要原料與心肌梗死 腦梗死的關(guān)系更為密切,所以膽固醇增高比甘油三酯增高的危害性更大,在化驗(yàn)單中膽固醇一般分為高密度,脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇以及極低密度脂蛋白膽固醇,其中低密度脂蛋白膽固醇的危害是最大的,是最值得我們關(guān)注。
高血脂的患者往往是血漿中的膽固醇或者甘油三酯某一項(xiàng)高于或者多項(xiàng)高于,正常水平,這樣的患者可以選擇適當(dāng)?shù)倪x擇海鮮,盡量選擇進(jìn)食優(yōu)質(zhì)的蛋白,深海魚(yú)油作為從魚(yú)類(lèi),體內(nèi)提煉出的不飽和脂肪酸,可以有助于降低血中的,甘油三酯的水平,但是對(duì)于高血壓患者腦梗塞 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性 心臟病以及糖尿病,動(dòng)脈粥樣硬化等疾病都沒(méi)有預(yù)防作用,不能取代藥物中的調(diào)脂藥物,他汀藥物 貝特類(lèi) 煙酸等藥物的地位,所以高脂血癥的患者可以適當(dāng)吃海鮮。