婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)碩士，具有30多年豐富的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)，曾在美國哈弗大學(xué)附屬Beth lsrael Deaconess MedicalCenter進(jìn)修學(xué)習(xí)。具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在產(chǎn)程異常情況的判斷和處理上有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
剖宮產(chǎn)術(shù)后多久可以洗澡：無論剖宮產(chǎn)或者是陰道分娩，產(chǎn)褥期一般是42天，但是剖宮產(chǎn)腹壁會有切口，這個切口一般表皮的愈合是五到七天，但是深部的傷口愈合，一般是42天左右，所以有一些孕媽媽產(chǎn)后他會出汗比較多，尤其是產(chǎn)后一周之內(nèi)，也叫入漢。產(chǎn)出汗比較多，要及時的做清理。什么時候洗澡最合適，一般的在術(shù)后10天左右就可以。但是洗澡以淋浴為主，因?yàn)閷m頸還沒有閉合，宮腔內(nèi)的傷口也沒有完全閉合。洗澡以后要用干毛巾把傷口輕輕的擦干，避免水進(jìn)入到傷口而誘發(fā)感染。
剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的護(hù)理：1、回到病房以后，護(hù)士要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，要觀察各個液路是否通暢。2、如果術(shù)中有出血，還要看輸血的管路是不是通暢，要嚴(yán)密記錄出入量。3、密切觀察陰道出血的情況。4、觀察子宮收縮子宮的軟硬度，宮底有沒有增高，除外有內(nèi)出血而且沒有陰道出血的這種假象。5、保持會陰部的一個清潔或者是干燥，因?yàn)楫a(chǎn)后有陰道惡露排出，如果不及時清理，有可能會引起感染。6、飲食方面。術(shù)后24小時如果腸蠕動恢復(fù)了有排氣了，可以進(jìn)食少量的流質(zhì)食物或者是半流質(zhì)食物，進(jìn)食以高熱量易消化的食物為主。
剖宮產(chǎn)時候醫(yī)生會建議豎切口的原因：1、可以迅速的進(jìn)入腹腔，迅速地娩出胎兒，緩解胎兒宮內(nèi)窘迫的一些情況。2、可能有一些孕媽媽有緊急的情況需要及時的處理，醫(yī)生也會采取種切口。3、有的時候合并一些巨大的子宮肌瘤或者是巨大的盆腔囊腫，這種情況有利于手術(shù)的操作。4、有一些孕媽媽既往做過一些手術(shù)，當(dāng)時手術(shù)的瘢痕也是縱切口，那么第二次手術(shù)的時候醫(yī)生也會建議重切口，有利于美觀。
對于胎兒陰道分娩的過程當(dāng)中，子宮有節(jié)律的收縮，可以將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水或者是粘液排擠出來，有利于胎兒肺得到鍛煉，促進(jìn)肺的成熟，出生以后很少發(fā)生肺的透明膜病變，而且免疫球蛋白在陰道分娩的過程當(dāng)中可以通過母體傳遞給胎兒。另外，陰道內(nèi)益生菌有利于新生兒腸道有益菌群的建立。而剖宮產(chǎn)就缺少這一個過程，因此自然分娩的胎兒新生兒的抵抗能力會更強(qiáng)。對于產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛會產(chǎn)生子宮的收縮，子宮收縮，子宮下段變薄、上段變厚，宮頸口就擴(kuò)張了，這種變化使產(chǎn)婦子宮下段收縮力會有增強(qiáng)，有利于產(chǎn)后的惡露排出子宮，可以減少產(chǎn)后的出血，避免受到麻醉和手術(shù)的一些影響，產(chǎn)后恢復(fù)的也是比較快的。剖宮產(chǎn)是解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的一種手段，這種隨著運(yùn)醫(yī)療技術(shù)水平的提高，盡管手術(shù)的安全性提高了，但是手術(shù)的風(fēng)險是依然存在的。
剖腹產(chǎn)術(shù)的風(fēng)險有：1、藥物過敏的風(fēng)險。雖然入院以后要做常規(guī)的藥物過敏實(shí)驗(yàn)，但是要極少數(shù)的孕媽媽會出現(xiàn)藥物延遲性的過敏反應(yīng)。這個在術(shù)后一天或者是更長的時間出現(xiàn)過敏的反應(yīng)，所以這些術(shù)后一定要嚴(yán)密的監(jiān)測。2、術(shù)中或術(shù)后的損傷。比如膀胱腹壁一些損傷、盆腔的損傷。3、出現(xiàn)瘢痕增生的情況。有的時候瘢痕增生比較嚴(yán)重要做特殊的處理。4、發(fā)生感染。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)她傷口會創(chuàng)面比較大、試產(chǎn)時間長等會增加感染的機(jī)會。5、子宮上的創(chuàng)面比較大，所以出血的機(jī)會也比陰道分娩會有增高。6、剖宮產(chǎn)胎兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，它肺里呼吸道內(nèi)的黏液排出就會減少，產(chǎn)后發(fā)生吸入性肺炎的發(fā)生幾率也比陰道分娩要有增高。