婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)碩士，具有30多年豐富的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)，曾在美國哈弗大學(xué)附屬Beth lsrael Deaconess MedicalCenter進(jìn)修學(xué)習(xí)。具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在產(chǎn)程異常情況的判斷和處理上有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
剖宮產(chǎn)術(shù)后綁腹帶的目的：1、止血。剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)，子宮的收縮會引起腹部皮膚的張力增加，有可能會引起新鮮的傷口出血，因此剖宮產(chǎn)術(shù)后要立即往輔帶，一是壓迫傷口止血，再一個(gè)緩解腹部的壓力，有利于傷口的對合。2、止痛。剖宮產(chǎn)術(shù)后六個(gè)小時(shí)麻醉逐漸消失，這個(gè)時(shí)候傷口就會感覺到有一些疼痛的情況了，尤其在陣發(fā)性的子宮收縮以后，牽拉傷口會感覺到疼痛明顯，同時(shí)下床活動的時(shí)候腹直肌有一些外展也會導(dǎo)致腹部傷口的疼痛，這個(gè)時(shí)候綁腹帶就會有效的緩解這種疼痛，有利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。
剖宮產(chǎn)術(shù)前的準(zhǔn)備工作：1、做好備皮防止感染，做好備血，同時(shí)要做一些藥物過敏性試驗(yàn)，防止某一些抗生素出現(xiàn)過敏。2、術(shù)前要禁食6到8個(gè)小時(shí)，這樣防止術(shù)中的嘔吐。3、術(shù)前要禁止使用一些呼吸抑制劑，以免發(fā)生新生兒的窒息。4、術(shù)前的前一天晚上要提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，保證孕媽媽充足的休息。5、術(shù)前要留置尿管，要嚴(yán)密監(jiān)測胎心的變化。6、入院以后要做胎心監(jiān)護(hù)，做好新生兒的保溫，做好一些新生兒的搶救或藥物的準(zhǔn)備工作。7、在手術(shù)當(dāng)中為了防止仰臥低血壓綜合征的發(fā)生，一般可以讓孕媽媽稍微傾斜，防止巨大的子宮壓迫腹主動脈和下腔靜脈，引起一個(gè)仰臥低血壓的情況。
剖宮產(chǎn)傷口久久不愈合的原因有：1、肥胖。因?yàn)榉逝?，單位組織的供血是減少的，所以容易增加脂肪液化和感染的機(jī)會，造成傷口術(shù)后的愈合不良。2、感染。術(shù)前、術(shù)中或者術(shù)后的感染，也容易造成傷口的愈合不良。3、年齡。隨著年齡的增加，自身的免疫功能是下降的，對細(xì)菌的侵蝕耐受性也是減低的，術(shù)后的愈合是比較緩慢。4、糖尿病。糖尿病患者的高血糖是抑制白細(xì)胞的吞噬作用的，所以身體的免疫功能是下降的，容易增加傷口的感染機(jī)會。5、術(shù)中出血過多，就會造成有效的循環(huán)血量減少，多種的血漿蛋白都會丟失，造成機(jī)體抗感染的能力下降。6、低蛋白的血癥。如果妊娠期高血壓或者是營養(yǎng)不良或者是中度或重度的貧血，體內(nèi)的蛋白合成明顯下降，這種情況對病菌的抵抗力也是明顯減弱的，會增加感染的機(jī)會，不利于傷口的愈合。
剖宮產(chǎn)傷口由于傷口的范圍是比較大的，表皮的傷口愈合在手術(shù)后5到7天，但是身體其他的，比如子宮的切口的恢復(fù)需要是4到6周。產(chǎn)后子宮的恢復(fù)需要子宮收縮，子宮收縮的目的是把宮腔內(nèi)的一些惡露排除體外，那么將子宮的創(chuàng)面血管壓迫起到止血的作用。隨著子宮的收縮，子宮會逐漸縮小，一直恢復(fù)到原來的大小。一般傷口在一年半左右都是紅色的斑痕，摸起來會有一些發(fā)硬，而且在陰天下雨的時(shí)候會有一些癢的情況，這是傷口愈合的一個(gè)過程。 一般一年半以后基本上就形成一個(gè)白白的柔軟的斑痕，所以如果傷口比較硬而且比較癢的時(shí)候，不要過多的去刺激它。這種情況可以涂一些疤痕軟化的藥膏，可以減輕這些刺激的癥狀。 如果孕媽媽不是瘢痕體質(zhì)加上術(shù)后能夠恢復(fù)的很好，基本上一年半以后傷口就不是特別明顯了。
因?yàn)楦共狂：鄣男纬筛鷤€(gè)人的體質(zhì)和皮膚的顏色會有一些關(guān)系，一般皮膚顏色越深越容易有 瘢痕形成。不管是橫切口或者是豎切口，只要這個(gè)傷口深入到真皮，人體就會產(chǎn)生一些瘢痕的組織把傷口聯(lián)合起來。怎么樣才能減輕瘢痕的產(chǎn)生：1、減輕局部的刺激，不要總是用熱水或者是經(jīng)常的用一些刺激的物質(zhì)來刺激傷口；2、術(shù)后兩周以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以用一些防止瘢痕的藥物；3、在瘢痕增生期，可以用一些手術(shù)的辦法來防止瘢痕的形成，比如激光的治療、放射治療、冷凍等。