婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，具有26年豐富的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)，曾在美國哈弗大學(xué)附屬Beth lsrael Deaconess MedicalCenter進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾擔(dān)任東城區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任職務(wù)。曾擔(dān)任科研項(xiàng)目《孕早期小劑量補(bǔ)充預(yù)防妊娠中、晚期貧血的臨床研究》的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，并在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表多篇論文。
宮腹腔鏡術(shù)后，一般建議四周之內(nèi)盡量避免性生活，至少要保持兩周的時(shí)間，但是臨床上我們還是要推薦在四個(gè)星期恢復(fù)月經(jīng)之后，再開始新的生活會(huì)更安全一些，同時(shí)要根據(jù)宮腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)方式來確定是否要采取一些避孕措施。如果做的手術(shù)是阿宮腹腔鏡聯(lián)合下的肌瘤剔除，或者是其他的一些手術(shù)，可能是要推薦三個(gè)月到半年以后才能夠懷孕，所以如果恢復(fù)了性生活，一定要注意采取避孕措施，避免意外懷孕引起的一些不必要的并發(fā)癥。
可以通過宮腔鏡來實(shí)施的婦科疾病如下：1、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱膈，還有一些雖然是肌壁間的子宮肌瘤，但是圖像宮腔改變了子宮形態(tài)的，這是可以通過宮腔鏡手術(shù)來治療。2、由于多次人流引起的宮腔粘連導(dǎo)致的不孕，它也可以通過宮腔性手術(shù)來修復(fù)。3、剖腹產(chǎn)之后再次妊娠可能會(huì)導(dǎo)致的瘢痕妊娠非常危險(xiǎn)的，可以通過宮腔鏡手術(shù)配合著做終止妊娠的手術(shù)。4、有一些宮腔內(nèi)的占位性病變，還有月經(jīng)過多導(dǎo)致的貧血，可以做宮腔腹腔鏡下的子宮內(nèi)膜電切術(shù)。5、還可以通過宮腔鏡檢查對輸卵管開口端的堵塞進(jìn)行糾正和治療。
造影和宮腔鏡檢查沒有哪個(gè)更準(zhǔn)確之分。造影和宮腔鏡檢查的主要目的是不同的，輸卵管造影更多的是為了檢查輸卵管有無不通、不通的部位、嚴(yán)重程度，而宮腔鏡檢查更多的是為了了解子宮、頸子、宮腔、輸卵管開口的形態(tài)有無異常。如果只想了解輸卵管是否通暢、不通部位，一般是選擇造影的，但如果我們想了解宮腔內(nèi)的形態(tài)，看有無子宮畸形、子宮縱膈、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等影響不孕的原因，則建議做宮腔鏡的檢查。
宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥如下：1、子宮的異常出血、子宮腔和子宮頸的粘連，還有宮腔內(nèi)的一些異物，包括要明確一下是否有息肉、粘膜下肌瘤、妊娠物殘留等，這些都可以通過宮腔鏡檢查來明確。2、宮內(nèi)環(huán)出現(xiàn)的異常，如宮內(nèi)節(jié)育器的嵌頓、異味等，這些也可以通過宮腔鏡檢查明確及治療。3、還有一些特殊的情況，如因?yàn)橐恍┘膊∽隽藢m腔鏡的治療，那么評估手術(shù)效果的時(shí)候，也可以做宮腔鏡的檢查。4、臨床上反反復(fù)復(fù)及原因不明的不孕癥和流產(chǎn)也要用宮腔鏡來檢查。