婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，具有26年豐富的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)，曾在美國哈弗大學(xué)附屬Beth lsrael Deaconess MedicalCenter進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾擔(dān)任東城區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任職務(wù)。曾擔(dān)任科研項(xiàng)目《孕早期小劑量補(bǔ)充預(yù)防妊娠中、晚期貧血的臨床研究》的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，并在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表多篇論文。
妊娠期高血壓水腫一般分為四級：1、局限在腳踝的是一級，或者用一個(gè)加號(hào)來表示。2、延至小腿的用兩個(gè)加號(hào)來表示。3、累積腹部的，就是大腿腹部的就用三個(gè)加號(hào)來表示。4、全身性的水腫我們用四個(gè)加號(hào)來表示。患者自己在家里面可以做觀察，如自己覺得手脹、腳脹，可以用手指輕輕地觸摸一下腳踝，如果有可凹性的水腫，那么就可以判定為水腫了，如果可以再向上延至到脛骨前，那就可以算作是二級。
容易得妊娠期高血壓的人群如下：1、對于以前有妊娠期高血壓疾病分娩史，或者有原發(fā)性高血壓、糖尿病、腎病的這類人群，她們都屬于高危人群。2、就診體重指數(shù)過大的人群。體重指數(shù)指的是BMI，就是體重除以身高的平方，如果大于等于40，這個(gè)也是屬于高危因素。3、現(xiàn)在把年齡大于等于40歲的這一部分孕產(chǎn)婦定義為高危人群。4、有一些血栓性疾病形成傾向的，或者有一些免疫系統(tǒng)疾病的人群，屬于高危人群。5、多胎妊娠也是妊娠期高血壓疾病的主要高發(fā)人群。6、可能有一些人的遺傳因素、精神因素也會(huì)導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病。
妊娠期高血壓引起腎損害的調(diào)理方法如下：1、一旦出現(xiàn)腎損害，患者不用過度緊張，因?yàn)檫@是妊娠期短時(shí)間內(nèi)急進(jìn)性的變化，大部分在產(chǎn)后都能夠自行恢復(fù)。2、如果產(chǎn)后1到2年尿蛋白還不能轉(zhuǎn)陰性的，那么可能會(huì)有一些長期的損害或永久性的損害，建議去風(fēng)濕內(nèi)科就診查找病因，同時(shí)采取一些治療和康復(fù)措施。3、建議患者在飲食上也適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，甚至一些鈉的攝入要注意，還要保證一些優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，但是不過量地?cái)z入這些食物，以避免對腎臟加重?fù)p害。
妊娠期高血壓可以引起的疾病如下：一、高血壓可能會(huì)累積母親很多重要臟器：1、可能會(huì)引起大腦動(dòng)脈的痙攣收縮和水腫，嚴(yán)重的還有可能會(huì)引發(fā)腦出血或者腦疝。2、那么對于肝功能的損害，就可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。3、妊娠期高血壓還可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害，如常見的尿蛋白。4、妊娠期高血壓還會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的一些損害。5、會(huì)對血液系統(tǒng)造成一定的影響，如可能會(huì)造成嚴(yán)重的血小板減少、血微血管內(nèi)溶血，HELLP綜合癥也是由于這種血壓得不到控制引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。二、對于胎兒的影響：1、妊娠期高血壓的血供不足會(huì)影響胎兒的發(fā)育，造成慢性的宮內(nèi)缺氧。2、如果出現(xiàn)嚴(yán)重的胎盤早剝就會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。3、妊娠期高血壓會(huì)造成生理性或異源性的早產(chǎn)，而早產(chǎn)兒面臨的很多的風(fēng)險(xiǎn)也是不可避免的。
妊娠期高血壓患者做眼底檢查的目的如下：1、妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)理是全身的小血管和小動(dòng)脈的痙攣收縮，可以通過眼底檢查來觀察眼底動(dòng)脈的情況，以此反映妊娠期高血壓疾病的病程嚴(yán)重程度。2、妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的血管痙攣收縮也可能會(huì)導(dǎo)致眼底的出血水腫，還可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的剝離，所以必要的時(shí)候復(fù)查眼底可以及早的發(fā)現(xiàn)眼底的一些病變，避免一些不可逆的損失。