婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學,具有26年豐富的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗,曾在美國哈弗大學附屬Beth lsrael Deaconess MedicalCenter進修學習。曾擔任東城區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任職務(wù)。曾擔任科研項目《孕早期小劑量補充預(yù)防妊娠中、晚期貧血的臨床研究》的項目負責人,并在國內(nèi)外醫(yī)學期刊上發(fā)表多篇論文。
宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥如下:1、子宮的異常出血、子宮腔和子宮頸的粘連,還有宮腔內(nèi)的一些異物,包括要明確一下是否有息肉、粘膜下肌瘤、妊娠物殘留等,這些都可以通過宮腔鏡檢查來明確。2、宮內(nèi)環(huán)出現(xiàn)的異常,如宮內(nèi)節(jié)育器的嵌頓、異味等,這些也可以通過宮腔鏡檢查明確及治療。3、還有一些特殊的情況,如因為一些疾病做了宮腔鏡的治療,那么評估手術(shù)效果的時候,也可以做宮腔鏡的檢查。4、臨床上反反復(fù)復(fù)及原因不明的不孕癥和流產(chǎn)也要用宮腔鏡來檢查。
宮腔鏡檢查前要做的常規(guī)術(shù)前準備如下:1、首先要做身體的檢查,包括基本的生命體征測定、血壓、脈搏、體溫等。2、同時要做一些術(shù)前化驗,包括血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病相關(guān)檢查、心電圖、B超、胸片。3、還要做婦科的專項檢查,包括宮頸刮片 TCT、宮頸的細胞學檢查、白帶常規(guī)測定。如果患者有急性的炎癥,或者宮頸刮片提示有宮頸的癌前病變等,可能這些患者就都不適合做直接做檢查。
宮腔鏡檢查的做法如下:1、首先要明確是不是宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥。2、如果患者正好適合宮腔鏡檢查,那么就要做一些術(shù)前的常規(guī)檢查,如血壓、脈搏、體溫等,如果術(shù)前發(fā)燒就不能做了。3、在宮腔鏡檢查之前要做一些常規(guī)的術(shù)前化驗,包括血尿常規(guī)、傳染病的相關(guān)指標、心電圖,必要的時候還要做一下盆腔B超,為了防止手術(shù)和術(shù)后的感染,一定要做陰道分泌物的檢測。4、患者在生殖道急性期是不可以做檢查的。5、選擇做宮腔鏡手術(shù)的時間是月經(jīng)干凈的一周之內(nèi),也就是3到7天,可以避免大量的出血。6、在檢查的時候,體位擺的是膀胱截石位。7、要做宮頸的準備。一般術(shù)前一晚用一些藥物,或者機械性的擴張,使得宮頸能夠很順利的通過檢查的器械,避免宮頸損傷。