婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，具有26年豐富的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗，曾在美國哈弗大學(xué)附屬Beth lsrael Deaconess MedicalCenter進修學(xué)習(xí)。曾擔(dān)任東城區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任職務(wù)。曾擔(dān)任科研項目《孕早期小劑量補充預(yù)防妊娠中、晚期貧血的臨床研究》的項目負責(zé)人，并在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表多篇論文。
宮腔鏡電切術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥如下：一、禁忌癥：1、如果在生殖道炎癥急性期，體溫升高超過37度5發(fā)燒的全身感染狀態(tài)，或者心功能、肝功能腎功能衰竭的急性期，又或者身體不能耐受手術(shù)的狀態(tài)下，建議盡量不要做手術(shù)。二、適應(yīng)癥：現(xiàn)在宮腔鏡電切治療的適應(yīng)癥非常廣泛，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連、異常子宮出血，經(jīng)過基本的保守治療達到一個非常有效的情況下，同時像子宮縱膈、子宮畸形等，都可以通過手術(shù)來做到一個很好的治療效果。
宮腔鏡治療子宮縱膈的優(yōu)勢如下：宮腔鏡對于子宮內(nèi)部的形態(tài)結(jié)構(gòu)，包括子宮縱膈的厚薄位置等，在手術(shù)之前都有充分的明確評估，同時，現(xiàn)在還有一些冷剪刀的方法來切除子宮縱膈，更最大限度地減少了對子宮內(nèi)膜的損傷，也不會造成子宮的瘢痕，這樣對于術(shù)后的恢復(fù)、再次妊娠、生育等各方面都有非常良好的優(yōu)勢。
宮腔鏡檢查前要做的常規(guī)術(shù)前準備如下：1、首先要做身體的檢查，包括基本的生命體征測定、血壓、脈搏、體溫等。2、同時要做一些術(shù)前化驗，包括血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病相關(guān)檢查、心電圖、B超、胸片。3、還要做婦科的專項檢查，包括宮頸刮片 TCT、宮頸的細胞學(xué)檢查、白帶常規(guī)測定。如果患者有急性的炎癥，或者宮頸刮片提示有宮頸的癌前病變等，可能這些患者就都不適合做直接做檢查。
宮腔鏡檢查的做法如下：1、首先要明確是不是宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥。2、如果患者正好適合宮腔鏡檢查，那么就要做一些術(shù)前的常規(guī)檢查，如血壓、脈搏、體溫等，如果術(shù)前發(fā)燒就不能做了。3、在宮腔鏡檢查之前要做一些常規(guī)的術(shù)前化驗，包括血尿常規(guī)、傳染病的相關(guān)指標(biāo)、心電圖，必要的時候還要做一下盆腔B超，為了防止手術(shù)和術(shù)后的感染，一定要做陰道分泌物的檢測。4、患者在生殖道急性期是不可以做檢查的。5、選擇做宮腔鏡手術(shù)的時間是月經(jīng)干凈的一周之內(nèi)，也就是3到7天，可以避免大量的出血。6、在檢查的時候，體位擺的是膀胱截石位。7、要做宮頸的準備。一般術(shù)前一晚用一些藥物，或者機械性的擴張，使得宮頸能夠很順利的通過檢查的器械，避免宮頸損傷。
宮腔鏡是一種微創(chuàng)的、非常便捷的檢查和治療手段，在有明確的適應(yīng)癥和良好的手術(shù)準備，以及熟練醫(yī)生的操作前提下，它對子宮的傷害可以說是非常小的。宮腔鏡直視下的手術(shù)，安全系數(shù)會大大提高，但是任何手術(shù)任何操作也是有一定的風(fēng)險的，宮腔鏡手術(shù)也有一些并發(fā)癥，包括出血、感染、損傷、粘連等等，而且宮腔鏡技術(shù)是用一個膨?qū)m介質(zhì)，把宮腔膨隆起來才能夠用鏡子看宮腔的形態(tài)，所以過度水化也有可能導(dǎo)致低鈉血癥。建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)院，熟練的醫(yī)生，同時按照手術(shù)操作的常規(guī)去做，這樣就可以大大降低并發(fā)癥的風(fēng)險。