婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學，具有26年豐富的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗，曾在美國哈弗大學附屬Beth lsrael Deaconess MedicalCenter進修學習。曾擔任東城區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任職務。曾擔任科研項目《孕早期小劑量補充預防妊娠中、晚期貧血的臨床研究》的項目負責人，并在國內(nèi)外醫(yī)學期刊上發(fā)表多篇論文。
妊娠期高血壓的治療需根據(jù)高血壓的病情來決定。1、一般輕型的妊娠期高血壓可以在門診治療，門診醫(yī)生會根據(jù)血壓、尿蛋白情況，以及有沒有累及其他臟器的一些損害來決定治療方案。2、建議孕婦睡覺的時候盡量選擇左側臥位，以減少對子宮的壓迫。3、要保證合理的膳食，要有充足的營養(yǎng)和充足的睡眠，一般睡眠要達到8到10個小時以上。4、如果經(jīng)過門診的期待治療后，血壓還是明顯的加重，病情沒有緩解時，那就需要住院治療，住院治療期間除了剛才講到的這些基本的護理之外，我們更主要的是要實施降壓治療。高血壓的治療主要是降壓解經(jīng)、利尿、鎮(zhèn)靜、促胎肺成熟、監(jiān)測胎兒等等。降壓治療可以口服降壓藥，如果口服降壓藥不能夠達到良好的治療效果時，就可以改用靜脈輸液的降壓藥，口服降壓藥首選拉貝洛爾。
妊娠期高血壓患者的飲食禁忌如下：1、鼓勵飲食均衡，營養(yǎng)適度，一般要適當保證熱量的前提下補充優(yōu)質蛋白，每日可以補充鈣。如果飲食中的鈣不足600毫克時，那么每天要補充1.2，也就是1200毫克到2000毫克的鈣來預防妊娠期高血壓的發(fā)生。2、飲食中一般不需要過度的限鹽，但如果水腫比較嚴重的情況下，則可以適當?shù)臏p少鈉的攝入，倡導低鹽飲食。3、不要過度的限制熱量，一般在妊娠期有一個體重管理和營養(yǎng)指導，在適度的增加營養(yǎng)和體重的前提下，不要過度的限制碳水化合物熱量的攝入。4、當出現(xiàn)嚴重水腫的時候，可以喝一些利尿的食物，如紅豆水、冬瓜湯等。
妊娠期高血壓患者需要做的檢查如下：1、首先要做的是基本的全面檢查，包括生命體征的測定、血壓、脈搏、體重等，因為妊娠期高血壓的體重管理也是非常重要的。2、當血壓升高之后，除了動態(tài)監(jiān)測血壓之外，還要做一些輔助檢查，如血尿常規(guī)，以監(jiān)測有沒無貧血、尿蛋白。3、還要監(jiān)測肝腎功能的變化，因為妊娠期高血壓疾病容易伴發(fā)肝功能異常和腎功能的損害。4、它對心血管系統(tǒng)也有影響，所以還要監(jiān)測心電圖的情況。5、要監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況，包括胎心的監(jiān)測，必要的時候還要做胎心監(jiān)護或胎兒的B，超嚴重的時候還要做胎兒的生物物理評分。6、如果妊娠期高血壓沒有得到良好的控制，則可能累積孕婦身體的一些臟器損傷，所以可能還要做眼底的檢查、腦電圖的檢查、心功能的排查，必要的時候可能還要做核磁檢測等。
妊娠期高血壓對胎兒是有影響的。影響如下：1、妊娠期高血壓的一個發(fā)病原因是由于全身的小動脈痙攣收縮，當發(fā)生妊娠期高血壓的時候，胎盤的血管也是痙攣收縮的，在這種情況下，胎盤就不能夠很好的給孩子供應營養(yǎng)，當母親的營養(yǎng)不能經(jīng)過胎盤和臍帶輸送給宮內(nèi)的寶寶時，就可能會出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限、早產(chǎn)出生體重不足等等這種情況。2、同時，妊娠期高血壓還容易并發(fā)胎盤早剝，可能導致胎兒的重度缺氧窒息或死亡。3、如果由于胎兒供氧不足，導致宮內(nèi)慢性缺氧，可能會導致新生兒遠期的一些并發(fā)癥、腦損傷等。4、如果因為早產(chǎn)導致的早產(chǎn)兒，結局也會并發(fā)很多早產(chǎn)兒的并發(fā)癥，包括神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、新生兒肺炎等。
妊娠期高血壓癥狀如下：1、首先可能會出現(xiàn)血壓升高。一般血壓高于收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90，我們就診斷為妊娠期高血壓了。2、隨著病情的進展，還可能會出現(xiàn)水腫，水腫一般主要是出現(xiàn)在腳踝和下肢，輕微水腫可以隨著休息得到明顯的緩解。3、血壓的升高往往還會伴發(fā)著頭疼、頭暈、眼花、視物不清等癥狀。4、在化驗的時候可能出現(xiàn)隨機的尿蛋白，或者24小時尿蛋白定量的升高，一般24小時尿蛋白大于等于0.3時，就基本上可以考慮尿蛋白陽性了。