婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，具有26年豐富的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)，曾在美國(guó)哈弗大學(xué)附屬Beth lsrael Deaconess MedicalCenter進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾擔(dān)任東城區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任職務(wù)。曾擔(dān)任科研項(xiàng)目《孕早期小劑量補(bǔ)充預(yù)防妊娠中、晚期貧血的臨床研究》的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，并在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表多篇論文。
妊娠期高血壓可以引起的疾病如下：一、高血壓可能會(huì)累積母親很多重要臟器：1、可能會(huì)引起大腦動(dòng)脈的痙攣收縮和水腫，嚴(yán)重的還有可能會(huì)引發(fā)腦出血或者腦疝。2、那么對(duì)于肝功能的損害，就可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。3、妊娠期高血壓還可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害，如常見(jiàn)的尿蛋白。4、妊娠期高血壓還會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的一些損害。5、會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)造成一定的影響，如可能會(huì)造成嚴(yán)重的血小板減少、血微血管內(nèi)溶血，HELLP綜合癥也是由于這種血壓得不到控制引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。二、對(duì)于胎兒的影響：1、妊娠期高血壓的血供不足會(huì)影響胎兒的發(fā)育，造成慢性的宮內(nèi)缺氧。2、如果出現(xiàn)嚴(yán)重的胎盤早剝就會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。3、妊娠期高血壓會(huì)造成生理性或異源性的早產(chǎn)，而早產(chǎn)兒面臨的很多的風(fēng)險(xiǎn)也是不可避免的。
妊娠期高血壓患者做眼底檢查的目的如下：1、妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)理是全身的小血管和小動(dòng)脈的痙攣收縮，可以通過(guò)眼底檢查來(lái)觀察眼底動(dòng)脈的情況，以此反映妊娠期高血壓疾病的病程嚴(yán)重程度。2、妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的血管痙攣收縮也可能會(huì)導(dǎo)致眼底的出血水腫，還可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的剝離，所以必要的時(shí)候復(fù)查眼底可以及早的發(fā)現(xiàn)眼底的一些病變，避免一些不可逆的損失。
孕婦在懷孕和分娩的過(guò)程中，血壓的波動(dòng)一般大部分是妊娠期高血壓，也有一些人是原發(fā)高血壓，原發(fā)高血壓患者在產(chǎn)后是沒(méi)有辦法自行恢復(fù)的，而妊娠期高血壓一般產(chǎn)后是可以恢復(fù)的。妊娠期高血壓一定是在妊娠20周之后出現(xiàn)的，在產(chǎn)后12周之內(nèi)會(huì)恢復(fù)，如果12周之后依然持續(xù)高血壓，那么就是慢性高血壓了，如果到了12周之后血壓依然持續(xù)增高，一定要到心內(nèi)科去就診隨訪，以診斷高血壓的分型，同時(shí)采取一些必要的治療措施。
每次產(chǎn)檢都測(cè)量血壓是有意義的。一般懷孕以后，特別是懷孕20周之后，血壓的變化是隨著孕周的增加會(huì)出現(xiàn)變化的，而且妊娠期高血壓疾病的進(jìn)展有的時(shí)候是非常快速的，通過(guò)定時(shí)的監(jiān)測(cè)血壓，可以第一時(shí)間的發(fā)現(xiàn)血壓的波動(dòng)，以此關(guān)注后續(xù)孕周進(jìn)展過(guò)程中血壓的變化，在必要的時(shí)候，有可能還要在家中自我監(jiān)測(cè)血壓。
妊娠期高血壓患者是能吃降壓藥的。妊娠期高血壓一般通過(guò)基本的休息和適度的運(yùn)動(dòng)后，如果不能夠把血壓控制在良好范圍內(nèi)的時(shí)，一定要實(shí)施降壓藥的藥物治療，以控制血壓，防止腦血管意外和胎盤早剝等情況。降壓藥的選擇一般先以口服為主，如果口服效果不好，則可以靜脈輸液，我們首選的降壓藥物是拉貝洛爾，其次硝苯地平在臨床上也常用。當(dāng)血壓高于160或110的時(shí)候，則建議降壓，大于150或100的時(shí)候，也是可以根據(jù)情況來(lái)選擇降壓藥。