婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，具有26年豐富的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)，曾在美國(guó)哈弗大學(xué)附屬Beth lsrael Deaconess MedicalCenter進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾擔(dān)任東城區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任職務(wù)。曾擔(dān)任科研項(xiàng)目《孕早期小劑量補(bǔ)充預(yù)防妊娠中、晚期貧血的臨床研究》的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，并在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表多篇論文。
妊娠期高血壓患者的飲食禁忌如下：1、鼓勵(lì)飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)適度，一般要適當(dāng)保證熱量的前提下補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，每日可以補(bǔ)充鈣。如果飲食中的鈣不足600毫克時(shí)，那么每天要補(bǔ)充1.2，也就是1200毫克到2000毫克的鈣來(lái)預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生。2、飲食中一般不需要過(guò)度的限鹽，但如果水腫比較嚴(yán)重的情況下，則可以適當(dāng)?shù)臏p少鈉的攝入，倡導(dǎo)低鹽飲食。3、不要過(guò)度的限制熱量，一般在妊娠期有一個(gè)體重管理和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，在適度的增加營(yíng)養(yǎng)和體重的前提下，不要過(guò)度的限制碳水化合物熱量的攝入。4、當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的時(shí)候，可以喝一些利尿的食物，如紅豆水、冬瓜湯等。
妊娠期高血壓患者需要做的檢查如下：1、首先要做的是基本的全面檢查，包括生命體征的測(cè)定、血壓、脈搏、體重等，因?yàn)槿焉锲诟哐獕旱捏w重管理也是非常重要的。2、當(dāng)血壓升高之后，除了動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓之外，還要做一些輔助檢查，如血尿常規(guī)，以監(jiān)測(cè)有沒(méi)無(wú)貧血、尿蛋白。3、還要監(jiān)測(cè)肝腎功能的變化，因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊∪菀装榘l(fā)肝功能異常和腎功能的損害。4、它對(duì)心血管系統(tǒng)也有影響，所以還要監(jiān)測(cè)心電圖的情況。5、要監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況，包括胎心的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候還要做胎心監(jiān)護(hù)或胎兒的B，超嚴(yán)重的時(shí)候還要做胎兒的生物物理評(píng)分。6、如果妊娠期高血壓沒(méi)有得到良好的控制，則可能累積孕婦身體的一些臟器損傷，所以可能還要做眼底的檢查、腦電圖的檢查、心功能的排查，必要的時(shí)候可能還要做核磁檢測(cè)等。
妊娠期高血壓對(duì)胎兒是有影響的。影響如下：1、妊娠期高血壓的一個(gè)發(fā)病原因是由于全身的小動(dòng)脈痙攣收縮，當(dāng)發(fā)生妊娠期高血壓的時(shí)候，胎盤(pán)的血管也是痙攣收縮的，在這種情況下，胎盤(pán)就不能夠很好的給孩子供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)母親的營(yíng)養(yǎng)不能經(jīng)過(guò)胎盤(pán)和臍帶輸送給宮內(nèi)的寶寶時(shí)，就可能會(huì)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限、早產(chǎn)出生體重不足等等這種情況。2、同時(shí)，妊娠期高血壓還容易并發(fā)胎盤(pán)早剝，可能導(dǎo)致胎兒的重度缺氧窒息或死亡。3、如果由于胎兒供氧不足，導(dǎo)致宮內(nèi)慢性缺氧，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥、腦損傷等。4、如果因?yàn)樵绠a(chǎn)導(dǎo)致的早產(chǎn)兒，結(jié)局也會(huì)并發(fā)很多早產(chǎn)兒的并發(fā)癥，包括神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、新生兒肺炎等。
妊娠期容易血壓高的原因如下：1、妊娠期容易血壓高主要跟妊娠的生理有密切關(guān)系。懷孕以后會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)的折床情況，如果胎盤(pán)的血管重鑄得非常好，那么就不會(huì)出現(xiàn)這種情況，但是往往會(huì)有子宮螺旋動(dòng)脈重鑄不足導(dǎo)致的胎盤(pán)缺血缺氧，又會(huì)產(chǎn)生大量的胎盤(pán)因子進(jìn)入血液，這些都會(huì)導(dǎo)致母親免疫因子的激活和血管內(nèi)皮的損傷等，然后導(dǎo)致血壓升高。2、另外，妊娠期高血壓可能還受一些其他因素的影響，比如遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素，營(yíng)養(yǎng)的缺乏會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥、鈣鎂鋅硒等微量元素礦物質(zhì)的缺乏，這也容易誘發(fā)高血壓。
妊娠期高血壓癥狀如下：1、首先可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高。一般血壓高于收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90，我們就診斷為妊娠期高血壓了。2、隨著病情的進(jìn)展，還可能會(huì)出現(xiàn)水腫，水腫一般主要是出現(xiàn)在腳踝和下肢，輕微水腫可以隨著休息得到明顯的緩解。3、血壓的升高往往還會(huì)伴發(fā)著頭疼、頭暈、眼花、視物不清等癥狀。4、在化驗(yàn)的時(shí)候可能出現(xiàn)隨機(jī)的尿蛋白，或者24小時(shí)尿蛋白定量的升高，一般24小時(shí)尿蛋白大于等于0.3時(shí)，就基本上可以考慮尿蛋白陽(yáng)性了。