兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，兒科學(xué)碩士學(xué)位， 曾任北京兒童醫(yī)院（東區(qū)）兒童發(fā)展中心主任。
孩子是否需要補(bǔ)鈣。從出生到六個(gè)月的孩子每天需要200毫克的鈣，六個(gè)月到12個(gè)月每天需要260毫克的鈣。從出生到六個(gè)月的孩子基本上的奶量都在五六百毫升，每百毫升的配方奶粉里是50毫克的鈣，也就是500毫升的配方奶里邊就可以滿足，0到6個(gè)月孩子的鈣的需求。六個(gè)月以上的孩子的奶量會(huì)增加，最起碼每天保證要600毫升的奶，按照我們每百毫升50毫克的鈣，它也有300毫克的鈣，所以對于一歲之內(nèi)的孩子，他沒有特別的問題特別的原因，是不需要特別補(bǔ)鈣的。但是鈣的吸收離不開維生素D，而維生素D在食物中含量是有限的，需要外源性的補(bǔ)充。在一歲之內(nèi)的孩子每天必須要補(bǔ)充400到800單位的D，并且需要一直補(bǔ)到青春期。
孩子生長發(fā)育遲緩應(yīng)該分兩部分，一部分是生長的遲緩，一部分是發(fā)育的遲緩。孩子的生長圖是有一個(gè)坡度和曲線的，如果孩子變平了，他可能是生病了，如果他一直平，就需要找一找原因，看有沒有內(nèi)分泌的問題。生長的遲緩，大部分在家長眼里看起來就是孩子不如別的孩子長得胖，不如別的孩子長得高。關(guān)于發(fā)育遲緩的問題，其實(shí)就是他該翻的時(shí)候不翻、該做的時(shí)候不做、該走的時(shí)候不走、該說話的時(shí)候不說話、該拿東西的時(shí)候不拿東西，就是他大運(yùn)動(dòng)、語言、社交和適應(yīng)能力這些方面明顯的落后于同齡人的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。如果五個(gè)能區(qū)都落后于這些孩子，我們叫全面發(fā)育遲緩，這種孩子可能要到醫(yī)院去找找原因。
幼兒時(shí)期孩子不愛吃東西是否正常：如果進(jìn)入幼兒時(shí)期孩子不愛吃東西，但每天大小便都正常的情況，是一種很正常的現(xiàn)象。一歲以后的孩子，他體重長得沒有那么快了，意味著他就沒有必要攝入那么多的能量來滿足體重快速增長，他大部分?jǐn)z入的食物夠他每天跑、跳 、礎(chǔ)代謝以及長一點(diǎn)點(diǎn)，所以他可能吃的確實(shí)不如一歲以內(nèi)那么多。家長可在孩子的餐次和餐的種類的供應(yīng)上要注意一下，應(yīng)該給孩子提供安全的適宜的食物。
大部分在臨床門診說的發(fā)育，是指孩子大腦的發(fā)育。大腦的發(fā)育的外在表現(xiàn)有：1、大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，比如孩子一開始的時(shí)候躺著，后來會(huì)翻了，會(huì)坐了，會(huì)爬了，會(huì)站了，會(huì)走了；2、手的動(dòng)作，孩子剛生下來的時(shí)候，就知道可能揮著小手揮一揮，后來他能吃手、能抓東西，后來又能搗手了能捏了；3、語言，最初的時(shí)候孩子可能就是哭，再過來能笑能發(fā)喉音，能跟你聊天再大一點(diǎn)，能發(fā)一些爸爸媽媽的雙疊音，再大他有手勢了；4、社交行為，比如早期不認(rèn)人慢慢地跟人笑，再后來他就認(rèn)生了；5、適應(yīng)能力。
吐奶的原因如下：1、新生兒發(fā)育不完善，他的食管、胃，包括括約肌、接頭的地方閥門都不夠緊，所以孩子容易吐奶或者溢奶。2、如果孩子出生之后開始吐奶溢奶，但是它慢慢地隨著年齡的增長，吐奶溢奶逐漸的減輕，它是一個(gè)生理性的。3、乳糖不耐受。母乳喂養(yǎng)的孩子可以給補(bǔ)一些乳糖酶，奶粉喂養(yǎng)的可以換無乳糖的奶粉，如果這個(gè)時(shí)候孩子吐奶減輕，其他癥狀也隨之減輕。4、幽門肥大。