兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，兒科學(xué)碩士學(xué)位， 曾任北京兒童醫(yī)院（東區(qū)）兒童發(fā)展中心主任。
世衛(wèi)組織母乳喂養(yǎng)協(xié)會(huì)說斷母乳的時(shí)間最長(zhǎng)到兩歲，但最近也有文章表明人類屬于大型哺乳動(dòng)物，當(dāng)孩子的出生體重是四倍以上就可以停母乳，還有人說可以母乳喂養(yǎng)到六七歲。孩子在兩歲以后逐漸有獨(dú)立人格，所以，孩子兩歲左右斷母乳分別為兩次，孩子從子宮分離是第一次，和乳頭分離是第二次，當(dāng)他有獨(dú)立人格時(shí)，他和媽媽軀體分開也許是一個(gè)比較恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，當(dāng)然，這個(gè)話題有待斟酌，建議在停母乳的這個(gè)過程中，可以讓孩子逐漸的自然離乳。
關(guān)于孩子哭就喂奶這件事，應(yīng)該要分年齡段來(lái)處理。1、早期的時(shí)候，孩子可能拉了、尿了、不舒服、希望被關(guān)助時(shí)都會(huì)哭，現(xiàn)在我們特別宣傳母乳喂養(yǎng)要按需，家長(zhǎng)都會(huì)覺得孩子鬧了可能是餓了，那這個(gè)時(shí)候孩子的需就未必是吃，但可能我們就給他吃了，然后容易吃崩，后面孩子反而不愿意吃，比如他出現(xiàn)吐奶、漾奶、吐奶渣、穿稀、屁屎等現(xiàn)象，當(dāng)他出現(xiàn)胃腸道功能受損的時(shí)候，反而他吃的會(huì)少了，這種情況是我們不愿意看到的。2、三個(gè)月、六個(gè)月以后的小孩有點(diǎn)小戲精的意思了，他唧哼哼唧其實(shí)你一抱立馬不哭，一歲以后的孩子更是這樣，他的條件一滿足掛著淚就笑了，所以這個(gè)時(shí)候一定要按照我們理解的這個(gè)時(shí)候多去想一想，把吃放到最后，也許可能是最恰當(dāng)?shù)摹?/p>
沖調(diào)奶粉前需洗手，手不要伸到奶粉桶里邊，先放水后放奶，這樣配出來(lái)的濃度是比較適宜的。經(jīng)常在門診遇到的幾類情況如下：1、有的家長(zhǎng)覺得孩子奶吃的少長(zhǎng)得慢，然后把奶粉配的濃度太高了，這種特別容易引起孩子胃腸道負(fù)擔(dān)重，讓孩子出現(xiàn)便秘等胃腸不適情況。2、臨床上很多老人怕奶粉吃多了上火，所以配的稀一點(diǎn)，這容易引起孩子的腹瀉。3、奶粉吃不了一定及時(shí)沖，及時(shí)吃，剩下的別給孩子吃，尤其是像現(xiàn)在天氣熱的時(shí)候。
食用奶粉的寶寶出現(xiàn)便秘的情況，其實(shí)家長(zhǎng)不用過分的焦慮，隨著現(xiàn)在奶粉的工藝的水平越來(lái)越高，如果按正確的方式來(lái)給孩子使用配方奶粉，一般不太容易出現(xiàn)便秘。奶粉濃度高以后容易便秘，把它稍微配的稀點(diǎn)也會(huì)造成胃腸道不適，其實(shí)沒有所謂的哪個(gè)品牌容易便秘之分，還有一些特殊奶粉，如早產(chǎn)兒奶粉、高能量高密度奶粉，有一些孩子比如長(zhǎng)得慢，醫(yī)生建議給他吃一些高能量、高密度的奶粉，這些時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)便秘，如果像這種情況出現(xiàn)的時(shí)候，建議家長(zhǎng)及時(shí)跟醫(yī)生溝通一下。
奶粉量的添加方法，通常有幾種計(jì)算方式。1、按照公斤體重來(lái)計(jì)算，如三公斤，我們差不多按公斤體重100到120毫升這樣算，如果孩子超過了120，甚至150以上了，這個(gè)時(shí)候要看一看是不是孩子真的吃多了，如果孩子挺難受，又吐，拉的比較多和比較費(fèi)勁時(shí)，覺得他由于胃腸的不舒服影響到睡眠了，那就要考慮是否是吃多了。2、有的家長(zhǎng)老覺得孩子吃少了，如果孩子尿量挺正常的，體重長(zhǎng)得也挺好的，那么大家就不用擔(dān)心，如果孩子吃的少了，尿量也少了，體重增長(zhǎng)也不正常了，這個(gè)時(shí)候可能要分析一下原因，看寶寶到底是什么原因?qū)е滤辉敢獬阅蹋ㄗh到臨床門診上去找醫(yī)生去溝通一下。