兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于清華大學醫(yī)學院，兒科碩士學位。畢業(yè)后就業(yè)于清華大學第一附屬醫(yī)院兒科，一直在著名新生兒專家虞人杰教授的嚴格教導及培訓下學習及工作，熟練掌握新生兒窒息復蘇、氣管插管、呼吸機應用、PS應用、insure等技術，帶領NICU率先開展臍靜脈置管技術，在新生兒呼吸系統(tǒng)疾病、早產(chǎn)兒及高危兒的危重癥管理、窒息后多器官損傷的管理及新生兒缺氧缺血性腦病診治方面有獨到的見解。能夠熟練掌握小兒心電圖基礎、心律失常分型及藥物治療，能夠診治小兒室上性心動過速、室性心動過速、房性心動過速等常見心律失常，并對先天性心臟病的診治及手術前后的管理有一定的認識。擁有豐富的門診疾病診治經(jīng)驗，熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，尤其在兒童呼吸道疾病，如呼吸道感染、哮喘、喘息性支氣管炎、肺炎等疾病的診治方面有先進的理論知識及臨床經(jīng)驗。
小兒哮喘突然發(fā)作的處理措施：1、要給孩子找一個通風的地方讓孩子安靜下來；2、如果孩子越緊張喘息會越嚴重，身邊帶有平喘的藥物，這個時候就要給孩子去噴上貝塔二受體激動劑，給孩子進行一個支氣管的擴張，一般是20分鐘噴一次，但是在特別緊急的情況下可以加量；3、如果稍微能夠緩解一點馬上去醫(yī)院，因為有的孩子可能控制不好，需要靜脈用藥、用一些其他的藥物治療或者需要吸氧；4、如果明確孩子是因為過敏引起的，那么我們一定要遠離該事物，解除過敏原。
小兒哮喘對孩子的生長發(fā)育的影響：1、疾病本身對孩子的影響。如果是輕度的哮喘，控制得比較好，對孩子的生長發(fā)育是沒有任何影響；如果是比較重的哮喘，孩子在一年之中反反復復的發(fā)作或者永遠在一個疾病狀態(tài)，就會影響孩子的免疫功能、影響孩子的平常的進食和睡眠，這對孩子的生長發(fā)育有影響；如果喘息時間非常長，總是讓胸部比較飽滿，可能還會對孩子的骨骼產(chǎn)生影響。2、控制哮喘的藥物對孩子產(chǎn)生的影響。如果只是一些吸入的激素或者短時間的應用，對孩子沒有太大的影響；如果是長期應用激素控制或者口服靜脈的激素時間比較長，就會對孩子的內(nèi)分泌產(chǎn)生影響，如引起生長發(fā)育的遲緩、代謝問題，甚至引起本身內(nèi)分泌代謝血糖的事情，引起肥胖。
小兒哮喘是否需要脫敏治療存在爭議。不建議的脫敏治療的這部分人認為，脫敏治療其實有的時候是一個誘發(fā)因素，而且會時間比較長。對于明確是過敏引起的哮喘，脫敏治療的時候是比較危險的，所以不太建議這種脫敏治療。但是還有一部分人認為，既然是過敏引起的，脫敏治療讓孩子或者成人把過敏原去除掉，過敏就能夠得到有效控制，甚至出現(xiàn)治愈的情況。目前市面上的脫敏針或者脫敏液主要針對是單一的塵螨的脫敏，如果是很多因素很多過敏原，可能只針對某脫敏針種過敏進行脫敏針，就沒有什么太大的意義，所以還是需要具體問題具體分析。
哮喘患兒出現(xiàn)呼吸困難的癥狀有：不同年齡可能出現(xiàn)的癥狀不太一樣。特別小的寶寶，他肯定先是痙攣性的咳嗽，然后出現(xiàn)呼吸加快、憋氣、胸悶。同時它可能呼吸達到了五六十次，會出現(xiàn)肋間的凹陷、吃奶困難。大一點的孩子會覺得胸悶、喘不上來氣兒、呼吸困難、喘息持續(xù)狀態(tài)、在肺里頭聽不到喘鳴音。也有的孩子會出現(xiàn)喉頭水腫、喉喘鳴呼吸困難。
哮喘兒童使用空氣凈化器是有用的。在現(xiàn)今的這種環(huán)境下，霧霾天氣特別厲害，還有很多的粉塵，空氣中的塵螨非常的多，家里如果給孩子用上凈化器，甚至有的家庭給孩子裝上新風系統(tǒng)就會凈化空氣，讓孩子的氣道有一個比較舒適的環(huán)境。因為哮喘對粉塵的東西或者這種霧霾的東西非常的敏感，這些塵埃去刺激孩子的氣道，就會產(chǎn)生支氣管的痙攣，氣道高反應。如果我們能把空氣凈化掉，甚至還能保證一些濕度，對孩子的氣道是一種保護，也是一種修復。但是我們需要注意的就是一定選擇好凈化器大概管多長多大面積的，還有一個要定期更換這個濾網(wǎng)。