兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院，兒科碩士學(xué)位。畢業(yè)后就業(yè)于清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科，一直在著名新生兒專家虞人杰教授的嚴(yán)格教導(dǎo)及培訓(xùn)下學(xué)習(xí)及工作，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)應(yīng)用、PS應(yīng)用、insure等技術(shù)，帶領(lǐng)NICU率先開展臍靜脈置管技術(shù)，在新生兒呼吸系統(tǒng)疾病、早產(chǎn)兒及高危兒的危重癥管理、窒息后多器官損傷的管理及新生兒缺氧缺血性腦病診治方面有獨(dú)到的見解。能夠熟練掌握小兒心電圖基礎(chǔ)、心律失常分型及藥物治療，能夠診治小兒室上性心動過速、室性心動過速、房性心動過速等常見心律失常，并對先天性心臟病的診治及手術(shù)前后的管理有一定的認(rèn)識。擁有豐富的門診疾病診治經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，尤其在兒童呼吸道疾病，如呼吸道感染、哮喘、喘息性支氣管炎、肺炎等疾病的診治方面有先進(jìn)的理論知識及臨床經(jīng)驗(yàn)。
小兒哮喘用藥的注意事項(xiàng)：1、需要明確孩子是否是哮喘，如果要是哮喘，要根據(jù)孩子哮喘的輕重程度，給孩子制定一個(gè)哮喘的治療計(jì)劃。2、哮喘用藥是一個(gè)長期的過程，每一種藥物用多長時(shí)間都需要嚴(yán)格來執(zhí)行，不能自己去停藥。3、長期用藥的過程之中，首選抗炎治療，所以不要覺得好了就立刻停藥，這樣會容易讓孩子反復(fù)。4在它急性發(fā)作的時(shí)候，吸入一些貝塔二受體激動劑，這個(gè)是做一個(gè)急性控制用藥。5、當(dāng)我們藥物控制了之后藥物要逐漸減量，千萬不要自行地去停藥。
兒童哮喘與成人哮喘發(fā)生的機(jī)制其實(shí)是一樣的，都是一個(gè)支氣管的痙攣、氣道的一個(gè)高反應(yīng)，然后氣道收縮梗阻出現(xiàn)喘息的癥狀。但是嬰幼兒和成人哮喘發(fā)生的原因可能有一點(diǎn)不同。對于嬰幼兒，他可能感染的因素多一些，比如感冒、發(fā)燒、肺炎、氣管炎等都可誘發(fā)喘息的發(fā)生，成人可能就是過敏原引起的喘息。孩子的哮喘因?yàn)槭歉腥径嘁恍?，所以它可能需要控制霧化擴(kuò)張氣道的藥物，再加上抗感染的藥物，成人一般就用激素和支氣管擴(kuò)張劑，治療效果就會比較好。
二手煙會加重小兒哮喘。孩子的氣道是在一個(gè)逐漸發(fā)育的過程，如果孩子診斷了哮喘之后，他的氣道會更加的敏感，如果要是聞到這些二手煙或者更刺激性的味道，都會引起孩子劇烈的咳嗽，對孩子的氣道都是一個(gè)刺激，這種誘發(fā)哮喘的幾率會越來越大。在國外曾經(jīng)做過這么一個(gè)研究，就是對于吸了二手煙的孩子和沒有吸二手煙的孩子，喘息住院的風(fēng)險(xiǎn)會增加一倍，所以吸二手煙對孩子的哮喘是有很大影響的。
小兒哮喘治療的誤區(qū)：1、很多孩子的媽媽把感冒和哮喘混為一談。如果一年之中有2到3次以上的喘息，再加上一些家族史，我們的評分夠就可以定為嬰幼兒哮喘了。所以如果當(dāng)孩子發(fā)現(xiàn)老喘息的時(shí)候，就需要醫(yī)生去做一些其他的檢查，來明確診斷是否是哮喘。2、如果我們診斷了哮喘，激素能不能用或者就是激素用的時(shí)間太長會不會對孩子有損傷。一般我們長期用的激素是吸入性的激素，不是全身口服或者靜脈用的，這樣的副作用會非常的小，對孩子的生長發(fā)育幾乎沒有影響。3、我們控制好了之后，激素或者用藥是不是能馬上停。因?yàn)橄L期的控制需要長時(shí)間的用藥，這藥物是逐漸減停才可以，千萬不要自行去停藥。4、哮喘的孩子不能去運(yùn)動。其實(shí)在孩子控制好了之后，是可以逐漸去緩慢運(yùn)動的。
