婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
曾任職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，工作30余年。1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，三十年來(lái)從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研工作，曾任北京三甲醫(yī)院產(chǎn)科主任10年。組織和完成院內(nèi)院外重大搶救百余例，包括妊娠合并心衰、失血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染中毒性休克、多臟器功能衰竭、羊水栓塞、子宮破裂及子癇、人流綜合癥、新生兒窒息及各種婦科急腹癥，對(duì)妊娠糖尿病診治達(dá)到了較高的水平。
產(chǎn)后盆底肌修復(fù)是有必要的。由于孕激素的作用都會(huì)造成全身肌肉的肌力損傷，同時(shí)盆底肌的損傷是比較明確存在的一個(gè)現(xiàn)象，容易造成盆底生殖膈的一些問(wèn)題，如生完了以后，有可能會(huì)有陰道壁的輕度膨出，或者有的人甚至出現(xiàn)一些張力性尿失禁等，甚至比較原來(lái)生育的比較多的這些婦女來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)一些陰道壁、子宮的脫垂，如果第一胎的盆底損傷沒(méi)有很好的修復(fù)，那么二次妊娠會(huì)更加重她的盆底的損傷，更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。所以，為了防止這些情況，建議產(chǎn)后還是應(yīng)該很好地在42天血已經(jīng)干凈的情況下去檢測(cè)盆底肌，給予相應(yīng)的治療。
孕婦促甲狀腺激素偏高對(duì)胎兒的影響如下：1、它可能會(huì)造成胎兒的甲狀腺素的不足，然后造成了他的矮小和生長(zhǎng)發(fā)育受限，出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)。2、如果甲狀腺素不足，或者促甲狀腺素升高，出生以后對(duì)于新生兒又沒(méi)有進(jìn)行甲狀腺素的補(bǔ)充和甲狀腺疾病的篩查，那么這些嬰幼兒今后發(fā)生呆小癥的情況會(huì)增加，也就是他的生長(zhǎng)發(fā)育受到一定的限制，他的智力發(fā)育也受到一定的限制，所以稱作一個(gè)呆小的狀況。
產(chǎn)后腰疼跟妊娠期的一些習(xí)慣和內(nèi)分泌變化是有關(guān)的。1、妊娠期由于松弛素和孕激素的增加，所以導(dǎo)致了所有的結(jié)締組織和軟組織都有一些水腫充血，然后松弛，所以在這種情況下，所有的韌帶全是松弛的。2、同時(shí)，由于孕婦的肚子會(huì)逐漸增大，很多孕婦往往會(huì)把她的后背盡量后傾，以支持肚子，這樣就造成了腰部脊柱會(huì)有大量的受力，使得它的壓迫，然后引起過(guò)度地受力，這些都是造成產(chǎn)后腰疼的一些情況。3、哺乳期實(shí)際上沒(méi)有恢復(fù)到正常的體內(nèi)循環(huán)和內(nèi)分泌狀況，只有把在妊娠期所儲(chǔ)存在體內(nèi)的一些水分迅速排出以后，我們的結(jié)締組織才能恢復(fù)正常彈性。4、在喂奶的時(shí)候，坐姿不好也會(huì)造成腰痛。
產(chǎn)后惡露干凈后又來(lái)的原因如下：1、建議及時(shí)上醫(yī)院用B超檢查，首先除外宮腔有無(wú)殘留的情況，如果有這些情況，應(yīng)該給予一些處理。2、要查一下血HCG，如果血HCG都是正常的情況下，可以除外有一些滋養(yǎng)細(xì)胞的腫瘤問(wèn)題。3、如果醫(yī)生兩個(gè)情況都沒(méi)有了，可能是因?yàn)椴溉槠诖萍に厮奖容^低落，孕激素水平基本上沒(méi)有，所以子宮內(nèi)膜還沒(méi)有很好的恢復(fù)，那么一喂奶或活動(dòng)的時(shí)候，后子宮有一些收縮，還會(huì)有少量的陰道出血，如果出血時(shí)間長(zhǎng)，建議給予一些關(guān)注，要除外有無(wú)陰道或子宮內(nèi)膜的盆腔感染。4、如果陰道出血時(shí)間特別的長(zhǎng)，有盆腔的感染，建議暫時(shí)停哺乳，這樣有利于子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。
羊水過(guò)多的處理方法如下：1、在中孕階段羊水過(guò)多的時(shí)候，首先要去做產(chǎn)前診斷，以明確過(guò)多的原因，然后根據(jù)病因去給予相應(yīng)的處理。2、晚孕階段的羊水過(guò)多需要注意，急性的羊水過(guò)多可能會(huì)突然發(fā)生，孕婦的心慌胸悶上不來(lái)氣，憋氣不能夠活動(dòng)，腹部脹，應(yīng)該即刻上醫(yī)院，讓醫(yī)生給予相應(yīng)的對(duì)癥處理，同時(shí)檢查羊水過(guò)多的原因，再給予相應(yīng)的處理。3、羊水過(guò)多還應(yīng)該注意伴發(fā)過(guò)早的宮縮，也就是發(fā)生早產(chǎn)的情況，應(yīng)該去急診。