婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
曾任職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，工作30余年。1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，三十年來從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研工作，曾任北京三甲醫(yī)院產(chǎn)科主任10年。組織和完成院內(nèi)院外重大搶救百余例，包括妊娠合并心衰、失血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染中毒性休克、多臟器功能衰竭、羊水栓塞、子宮破裂及子癇、人流綜合癥、新生兒窒息及各種婦科急腹癥，對妊娠糖尿病診治達到了較高的水平。
懷孕多久才有胎心，我們要根據(jù)月經(jīng)周期的長短去推論。1、如果平常月經(jīng)周期都是規(guī)律的，那么她的排卵也是規(guī)律的，這種孕婦的胎心從末歲月經(jīng)開始算，停經(jīng)六周左右，我們在B超下就可以看到胎兒的原始心管的搏動，搏動率大概在160或170左右。2、如果正常的月經(jīng)周期，在停經(jīng)有12周以上時，我們可以從孕婦的腹部恥骨聯(lián)合上摸到子宮底，這個時候可以用多普勒去聽胎心，一般在12周左右時，胎兒的心跳在160左右。3、如果月經(jīng)周期有推遲或提前，就要根據(jù)排卵日期去推算，這個時候才能夠準確的掌握胎心時間，能夠看到B超下看到胎心，還可以從腹壁聽到胎心。
羊水穿刺可作為產(chǎn)前的診斷，以排除胎兒的一些特殊疾病。1、通過羊水穿刺，我們可以查到胎兒染色體的情況，如果染色體數(shù)目異常，或者是它的片段有一些異位、丟失，這些都會引起胎兒的一些異常情況，甚至有一些體表異常和智力障礙。2、跟胎兒細胞DNA有關(guān)的一些代謝疾病和基因疾病，我們也通過羊水穿刺得出診斷。3、一些伴性遺傳的疾病也可以通過羊水穿刺去診斷，讓她能夠提早的去預(yù)防。4、在孕中期和晚期的時候，可以診斷一些胎兒在宮內(nèi)是否被病毒或細菌感染，還可以明確感染程度。5、在妊娠期時，B超發(fā)現(xiàn)的一些特殊情況或胎兒窘迫情況，通過羊水穿刺，可了解胎兒的肺臟、皮膚的成熟度，以及他是否有胎兒窘迫和其他的損害。
高齡產(chǎn)婦的危害如下：1、人隨著年齡的增長，由于一些有害物質(zhì)的沉積，會造成一些器官功能的變化，這種變化基本上都是下降的變化，所以高齡產(chǎn)婦發(fā)生糖尿病、心臟病、心腦血管病的發(fā)生率是增加的。2、產(chǎn)婦內(nèi)科、外科一些疾病的發(fā)生率是增加的，甚至?xí)l(fā)生一些心?；蛘咝慕g痛等冠心病的癥狀。3、由于高齡產(chǎn)婦的排卵幾率是下降的，隨著年齡的增長，產(chǎn)婦的排卵幾率大大的下降，所以受孕的幾率也是下降的。4、子宮肌瘤、內(nèi)膜的一些損害發(fā)生是增加的，還有內(nèi)臟器官的一些內(nèi)科疾病的發(fā)生幾率也是增加，所以造成流產(chǎn)的幾率也會增加，還會造成一些孕婦卵子分裂的時候不是特別規(guī)律，然后造成胎兒染色體和胎兒畸形的發(fā)生率增加。4、高齡產(chǎn)婦妊娠期合并病癥和內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)病率是增加的，難產(chǎn)的幾率也會增加。
