中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
2002年開始任職于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，參加了國家中醫(yī)管理局、北京市科委、首發(fā)基金等多項(xiàng)課題的研究，及GCP項(xiàng)目的臨床科研。在核心期刊發(fā)表論文9篇。長期從事婦科臨床一線工作，年門診量為13000人次左右。
中醫(yī)有一個(gè)特點(diǎn)，就是一個(gè)方子，可以有不同的用途。比如說開了一個(gè)治療盆腔炎的方子，可以讓病人煮第一煎和第二煎的時(shí)候進(jìn)行口服，可以達(dá)到調(diào)理體質(zhì)的作用。煮第三煎的時(shí)候可以讓病人來進(jìn)行泡腳，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，來增強(qiáng)代謝。還有我們剩下藥渣，也可以把它做成藥包，裝在袋子里給她進(jìn)行外敷到小腹部，包括肚臍這個(gè)部位，增加盆腔局部的血循環(huán)，增加代謝促進(jìn)炎癥的吸收。一個(gè)方子給病人，讓它有三種用途，起到一個(gè)一方多用，事半功倍的效果。
中藥保留灌腸是非常常用的治療盆腔炎的治療手段，因?yàn)樗啙嵵苯?，是我們選擇它的主要原因。中藥保留灌腸是通過直腸壁來吸收，因?yàn)橹蹦c離盆腔是非常的近的，它可以直達(dá)病所。我們的中藥的效應(yīng)，可以不通過胃腸，而直接作用到盆腔局部。通常灌腸的中藥是活血化瘀、清熱解毒利濕的這些中藥。從而更有效的治療盆腔炎癥，所以中藥保留灌腸，是非常有優(yōu)勢。很多治療盆腔炎的藥物比較苦寒，通過胃腸吸收。尤其脾胃功能不好的病人，給吃苦寒的藥之后，脾胃會(huì)很不舒服容易腹瀉、腹脹、胃疼。所以這個(gè)時(shí)候往往會(huì)選擇中藥的保留灌腸，又避免了對脾胃的損傷，同時(shí)能夠直達(dá)病所。
有一部分盆腔炎的患者，來就診的時(shí)候會(huì)有大便不通排氣不暢，不知道是盆腔疼還是腸子疼。因?yàn)樗龝?huì)覺得疼痛是陣發(fā)性的，就突然擰著疼，可能持續(xù)幾秒鐘就又緩解了，其實(shí)這些都是由于盆腔慢性炎癥而造成。因?yàn)樵谂枨焕锩?，除了有子宮和卵巢、輸卵管等生殖系統(tǒng)，膀胱泌尿系統(tǒng)之外，還有比較多的腸道，所以在盆腔粘連的情況下，它會(huì)引起腸道組織之間的一個(gè)粘連。影響到正常的排氣排便這樣一個(gè)過程，所以盆腔炎癥急性發(fā)作的時(shí)候，很多人會(huì)伴有腹脹、排便困難然后排氣不利的表現(xiàn)，這都是因?yàn)榕枨坏难装Y，造成局部組織的粘連，而造成的排便排氣障礙造成。
大家都知道盆腔炎遷延難愈，而且它是有不同的時(shí)間段。有時(shí)候它是在一個(gè)急性發(fā)作期，肚子疼得非常，小腹疼痛有比較劇烈，白帶比較多分泌物，甚至一部分人還會(huì)形成輸卵管積膿、積水，盆腔炎性包塊引起高熱，這些都是急性的盆腔炎癥。還有一部分病人，表現(xiàn)為盆腔的隱隱作痛，勞累之后加重，休息之后緩解，受涼之后加重，溫暖之后緩解，這是一個(gè)緩解期的表現(xiàn)。所以基本上把盆腔炎，分為兩期治療，一是急性期，二是緩解期，在急性期形成盆腔炎性包塊的病人，通常是要合并抗生素的治療，而且抗生素治療要足量足療程。這個(gè)時(shí)候配合的中藥，多半是清熱解毒、利濕活血的中藥，同時(shí)慢性盆腔炎治療過程當(dāng)中，因?yàn)樗顷幪撝峦?，或者是不通則痛的這種情況。我們會(huì)有補(bǔ)氣活血或者理氣活血清利濕毒，這樣的一些治療方式，所以不同的分期治療，手段也是不同。
方式是比較多樣化的，其中一個(gè)比較重要的就是口服中藥的治療，還有就是中藥保留灌腸的治療。還有中藥外敷的治療、針灸的治療、紅外線的治療都是治療的手段，口服中藥還是以內(nèi)調(diào)的方式內(nèi)在調(diào)理的方式，來改善循環(huán)改善體質(zhì)，清理熱毒清利濕熱，來進(jìn)行達(dá)到治療目的。然后中藥保留灌腸的治療，是通過直腸的吸收，來改善盆腔的血流，促進(jìn)盆腔炎癥的吸收。另外中藥外敷治療是可以通過皮膚熱敷，來進(jìn)行改善局部的循環(huán)，從而加強(qiáng)盆腔的循環(huán)代謝，從而消除炎癥。包括針灸的治療，針灸對盆腔炎的治療也是有效的，因?yàn)獒樉氖强梢哉{(diào)暢氣血。盆腔炎的病人多有瘀滯，這種瘀滯會(huì)引起盆腔氣血的不通，不通暢不通則痛就會(huì)引起的盆腔的慢性疼痛，所以針灸的治療對盆腔炎也是非常有效。