中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
2002年開始任職于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院,參加了國家中醫(yī)管理局、北京市科委、首發(fā)基金等多項課題的研究,及GCP項目的臨床科研。在核心期刊發(fā)表論文9篇。長期從事婦科臨床一線工作,年門診量為13000人次左右。
懷孕之后早期其實(shí)是非常容易感冒的,因?yàn)樵缙诘臅r候抵抗力會下降,很容易出現(xiàn)感冒。這個感冒大家又非常的擔(dān)心,怕一些病毒的感染,造成胎兒的畸形。然后擔(dān)心孩子會有影響,同時感冒各種不適,又不敢去吃西藥的治療。其實(shí)在這個時候,盡可能求助于中醫(yī)中藥,因?yàn)榕栽趹言性缙诘臅r候,她出現(xiàn)的是一些肺熱的表現(xiàn),因?yàn)檠庇谙陆?,去養(yǎng)胎的情況下,會有些內(nèi)熱的出現(xiàn)。在懷孕早期的時候,特別容易出現(xiàn)感冒,就是因?yàn)閮?nèi)熱。這個時候再感外寒的話,就非常容易出現(xiàn)寒包火的感冒的癥狀。通常就會選擇銀翹散這一類的湯藥,去進(jìn)行口服來進(jìn)行治療感冒,但是有很多病人連湯藥都不想喝,這個時候可以進(jìn)行重要的穴位的針灸的治療,包括刮痧的治療。比如說發(fā)燒的病人可以進(jìn)行耳尖的放血,嗓子疼病人可以少商的放血,這些都是非常有特色的中醫(yī)治療感冒的措施。
取卵后腹脹嚴(yán)重不排氣不排便,可以用中醫(yī)外治法。有一部分患者可能一次的促排之后,卵泡比較多,取卵的數(shù)量比較多,她就出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。比如說腹脹、又沒有排氣的感覺,甚至也不能去正常的排大便,這個時候可以用中醫(yī)的外治法。比如說針灸的治療選一些穴位,比如足三里、上巨虛、下巨虛,中脘、合谷這些穴位,是可以幫助調(diào)整脾胃的功能,促進(jìn)胃腸的蠕動,而且它的效果是比較立竿見影。當(dāng)它刺激之后病人很快可能就會有排便,或者排氣的意愿,所以中醫(yī)的針灸治療取卵后出現(xiàn)的腹脹不排氣不排便,是有比較良好的促排氣的作用。
可以選擇中藥的外治法,比如感冒引起來的咳嗽,可以再沿著肺經(jīng),進(jìn)行刮痧的治療,或者對特定的穴位可以針灸的埋針治療,這些對感冒的咳嗽,是有非常良好的治療作用。當(dāng)你到快取卵的時候,卵泡是長得很大的,而且卵泡一個挨一個,這個時候是應(yīng)該避免劇烈的運(yùn)動、咳嗽或者加大腹壓的運(yùn)動。怕卵泡擠破了。導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)卵子的流失,所以在這個時候呢,如果恰巧又感冒了,有劇烈的咳嗽,這種咳嗽它也會加大腹壓,可能會引起卵泡的破裂,卵泡的早排,是不利于將來的取卵。促排期間有一些西藥,又不能隨意的去用,怕影響卵子質(zhì)量。
可以用中醫(yī)的耳治、代茶飲等方法來緩解。有一部分移植成功的病人,懷孕了之后,還沒有來得及去享受成功的喜悅,就被妊娠反應(yīng)所困擾,出現(xiàn)了惡心嘔吐,不能正常飲食,甚至很難吃下去飯,甚至出現(xiàn)尿少,妊娠反應(yīng)比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。中醫(yī)管這些癥狀的統(tǒng)一起來叫做妊娠劇吐,所以在這種情況之下,西藥又不敢吃,只能進(jìn)行對癥的輸液的治療,所以也是治標(biāo)不治本。這個時候可以選擇中醫(yī)的治療,如果妊娠反應(yīng)非常嚴(yán)重,可能是連中藥也喝不下去,這個時候我們可能會給病人出一個小小的代茶飲的方子。這些代茶飲來調(diào)解她的脾胃功能,還可以用一些耳豆的治療,來減輕劇烈的妊娠反應(yīng),這都是臨床常用的外治法。其實(shí)對于緩解妊娠反應(yīng)是非常有效。
可以用中藥進(jìn)行調(diào)理。大家都知道移植之后應(yīng)該避免出現(xiàn)便秘的情況,因?yàn)橐坏┍忝?,就會加大腹壓去排大便,這樣的話可能就會對子宮有一定程度的刺激。還有如果一周后出現(xiàn)腹瀉總?cè)ド蠋?,腸道蠕動比較快的話,也會刺激盆腔,讓我們的子宮有一個過度的蠕動。移植之后焦慮狀態(tài)、失眠這種情況,也影響我們的心情,影響胎兒的著床的成功率。所以在這個時候西藥似乎沒有非常明確,哪些藥物可以用,哪些藥不可以用,這個時候是可以用中藥來進(jìn)行調(diào)整。比如中藥里面可能用一些像麻子仁、黑芝麻、女貞子,這些藥它可能補(bǔ)腎安胎又潤腸通便。還可以用一些黃芪、白竹,山藥、蓮子肉這些中藥,它可以健脾補(bǔ)氣,同時也澀腸止瀉,我們還可能會用一些舒肝的藥,有助于睡眠的藥。