生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)科。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),從事泌尿外科專業(yè)10余年,在治療各類性病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
人工授精和試管嬰兒不是一回事。人工授精主要針對(duì)男性少、弱精子患者,而且不能正常同房的男性,如陽(yáng)痿特別厲害的一些早期患者,監(jiān)測(cè)愛(ài)人的排卵情況,比如快排卵了,讓他以手淫的方式把精子給收集起來(lái),然后放在培養(yǎng)液里面,半個(gè)小時(shí)之后讓它游泳,身體不好的精子都給淹死了,身體好的精子就收集起來(lái),通過(guò)一個(gè)特別小的管子直接打到子宮里面去,這樣的成功率就要高一些。試管嬰兒就是通過(guò)藥物刺激,同時(shí)取了好多卵泡出來(lái),然后在體外做成胚胎,合適的時(shí)候就把胚胎移植到子宮內(nèi)膜里面去,成功率能達(dá)到50%左右,而人工授精大概是12%到15%左右。價(jià)錢也是不一樣的,每次試管嬰兒大概在好幾萬(wàn)左右,人工授精大概只有一千多塊錢左右。
凍移的成功率稍微比新鮮移植要高一些,但是冷凍出生的孩子體重要比新鮮移植的體重大一些。大量的促排卵業(yè)務(wù)造成雌激素、孕酮升高,進(jìn)而影響子宮內(nèi)膜容受性,所以它鮮胚的程度要低一些,但是鮮胚它沒(méi)有經(jīng)過(guò)冷凍和解凍的處理,在體外的暴露時(shí)間比較少一些,更接近論理,所以南方的一些專家提倡新鮮移植。在大家的努力下,這幾年鮮胚移植率和鮮移的成功率逐年上升,但是我們國(guó)家還是有些醫(yī)院提倡鮮胚冷凍??傊晒β市韪鶕?jù)各個(gè)科室的情況、習(xí)慣而定。
提高試管嬰兒成功率的方法如下:1、要聽(tīng)醫(yī)生的話,不要私自聽(tīng)病友或其他朋友的話來(lái)私自加藥或減藥,促排卵過(guò)程當(dāng)中的劑量或時(shí)間,應(yīng)該按醫(yī)生囑咐使用,夜針要及時(shí)按要求打。2、男方和女方都要做一個(gè)全面的檢查和化驗(yàn)。如女的有的是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜炎、息肉、縱膈等影響到成功率問(wèn)題,男方的一些染色體也會(huì)影響到試管嬰兒的成功率,檢查完就可以做到心中有數(shù),或者提前做一些針對(duì)性的工作。3、要適當(dāng)?shù)母纳埔幌侣殉埠途拥墓δ?。雖然先天性的問(wèn)題沒(méi)辦法解決,但是后天的東西我們應(yīng)該注意到,如要做到心情舒暢,吃點(diǎn)新鮮的食物,不要熬夜,遠(yuǎn)離電子輻射。4、為了保證精子卵子DNA,或者卵子的完整性,還可以口服一些藥物,如抗自由基、抗氧化的藥物。
子宮內(nèi)膜異位癥是會(huì)影響試管成功率的。子宮內(nèi)膜異位癥不單單影響到子宮內(nèi)膜,它還影響到輸卵管、子宮、卵巢、盆腔,這也是她不孕不育的主要原因,所以我們需根據(jù)她病情輕重程度來(lái)決定治療方案,一般需近三個(gè)月到六個(gè)月的激動(dòng)劑治療,讓患者不來(lái)例假,使子宮和盆腔環(huán)境得到充分的休息,這時(shí)促排卵的質(zhì)量和胚胎的質(zhì)量就會(huì)得到改善,那么成功率就會(huì)高一些。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的病人,我們都提倡新鮮移植,如果新鮮移植不成功,我們也建議第二次、第三次馬上移植,如果還不成功,則建議繼續(xù)再打三個(gè)月到六個(gè)月左右的激動(dòng)劑,然后再考慮凍移,以提高試管嬰兒的成功率。