生殖醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心(原陸軍總醫(yī)院)生殖醫(yī)學科。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學，從事泌尿外科專業(yè)10余年，在治療各類性病方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
人工授精和試管嬰兒不是一回事。人工授精主要針對男性少、弱精子患者，而且不能正常同房的男性，如陽痿特別厲害的一些早期患者，監(jiān)測愛人的排卵情況，比如快排卵了，讓他以手淫的方式把精子給收集起來，然后放在培養(yǎng)液里面，半個小時之后讓它游泳，身體不好的精子都給淹死了，身體好的精子就收集起來，通過一個特別小的管子直接打到子宮里面去，這樣的成功率就要高一些。試管嬰兒就是通過藥物刺激，同時取了好多卵泡出來，然后在體外做成胚胎，合適的時候就把胚胎移植到子宮內膜里面去，成功率能達到50％左右，而人工授精大概是12%到15％左右。價錢也是不一樣的，每次試管嬰兒大概在好幾萬左右，人工授精大概只有一千多塊錢左右。
凍移的成功率稍微比新鮮移植要高一些，但是冷凍出生的孩子體重要比新鮮移植的體重大一些。大量的促排卵業(yè)務造成雌激素、孕酮升高，進而影響子宮內膜容受性，所以它鮮胚的程度要低一些，但是鮮胚它沒有經(jīng)過冷凍和解凍的處理，在體外的暴露時間比較少一些，更接近論理，所以南方的一些專家提倡新鮮移植。在大家的努力下，這幾年鮮胚移植率和鮮移的成功率逐年上升，但是我們國家還是有些醫(yī)院提倡鮮胚冷凍?？傊?，成功率需根據(jù)各個科室的情況、習慣而定。
提高試管嬰兒成功率的方法如下：1、要聽醫(yī)生的話，不要私自聽病友或其他朋友的話來私自加藥或減藥，促排卵過程當中的劑量或時間，應該按醫(yī)生囑咐使用，夜針要及時按要求打。2、男方和女方都要做一個全面的檢查和化驗。如女的有的是因為子宮內膜炎、息肉、縱膈等影響到成功率問題，男方的一些染色體也會影響到試管嬰兒的成功率，檢查完就可以做到心中有數(shù)，或者提前做一些針對性的工作。3、要適當?shù)母纳埔幌侣殉埠途拥墓δ堋ｋm然先天性的問題沒辦法解決，但是后天的東西我們應該注意到，如要做到心情舒暢，吃點新鮮的食物，不要熬夜，遠離電子輻射。4、為了保證精子卵子DNA，或者卵子的完整性，還可以口服一些藥物，如抗自由基、抗氧化的藥物。
子宮內膜異位癥是會影響試管成功率的。子宮內膜異位癥不單單影響到子宮內膜，它還影響到輸卵管、子宮、卵巢、盆腔，這也是她不孕不育的主要原因，所以我們需根據(jù)她病情輕重程度來決定治療方案，一般需近三個月到六個月的激動劑治療，讓患者不來例假，使子宮和盆腔環(huán)境得到充分的休息，這時促排卵的質量和胚胎的質量就會得到改善，那么成功率就會高一些。對于子宮內膜異位癥的病人，我們都提倡新鮮移植，如果新鮮移植不成功，我們也建議第二次、第三次馬上移植，如果還不成功，則建議繼續(xù)再打三個月到六個月左右的激動劑，然后再考慮凍移，以提高試管嬰兒的成功率。