生殖醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心(原陸軍總醫(yī)院)生殖醫(yī)學科。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學，從事泌尿外科專業(yè)10余年，在治療各類性病方面有豐富的臨床經驗。
宮腺肌癥是可以做試管的，但是它的成功率沒有正常人高。子宮肌腺癥不單影響子宮，它還影響到內膜、輸卵管、卵巢質量，所以患者的卵巢質量也不是特別好，對于這種患者，一般取到卵之后，我們還是應該打長效的激動劑，起碼打三個月，根據(jù)病情輕重度，甚至可到六個月，然后這時候才考慮移植，讓子宮進一步的縮小，子宮內膜也會進一步的得到改善，這樣成功率就會增加一些。總之，子宮腺肌癥的患者的成功率沒有正常人高，但是她是仍然可以懷孕的。
子宮內膜8到12個毫米是最合適的，這個厚度移植的成功率也是最高的。子宮內膜薄的原因主要是多次流產、打胎造成的子宮內膜黏連或子宮內膜薄，有的人天生就是子宮內膜薄。從治療上來，如果有黏連的情況下，可以做宮腔鏡，用冷刀把黏連帶剪開，也可以口服一些中藥或生長激素，也有很多子宮內膜特別薄的人是沒法解決的。子宮內膜厚的原因，我們要考慮到增生的問題、子宮內膜癌的問題，當然子宮內膜厚薄不是特別主要的原因，只是形態(tài)溶水的情況下，它移植還是有一定成功率的，關鍵還是決定于它的形態(tài)和狀態(tài)。
試管也會發(fā)生宮外孕的原因如下：由于子宮內膜環(huán)境不好，如子宮內膜炎、黏連、有息肉、縱膈的情況，胚胎在子宮里面不能成活，那它勢必找一個安全的地方著陸，如輸卵管、宮頸、腹腔，所以就會造成宮外孕的發(fā)生。要防止宮外孕，術前一定要做宮腔鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)有問題，就需要積極的治療，如果是縱膈、息肉、黏連要手術，手術完之后需第二次宮腔鏡再檢查，若發(fā)現(xiàn)正常，那么再考慮移植。為了避免宮外孕，我們還可以考慮囊胚移植，但是囊胚移植雖然不能夠保證肯定能成活，但他一定不會發(fā)生宮外孕。
卵巢過度刺激征的癥狀、形成原因、何治療如下。1、原因：主要是多囊的患者，或者卵巢功能特別好的患者，由于卵太多了，導致毛細血管的通透性增加，水分從血管里邊跑到血管外邊來了，所以造成大量的胸水腹水。2、癥狀：主要是腹痛、腹脹、氣短、尿少，而且患者的體重系數(shù)增加。3、治療方法如下：它分輕、中、重度，輕度的患者需密切觀察她的生命體征，還要觀察她的胸水、腹水和尿量；重度和中重度的患者，建議在醫(yī)院里面觀察比較安全一些，要適當?shù)难a充白蛋白，還要積極的抗感染治療，以保護腎功、功，以糾正水電解質紊亂，在適當?shù)臈l件下，定期的經陰部放水。
高齡女性做試管前的準備如下：1、高齡患者一定要跟時間賽跑，越早做效果越好，因為在35歲之后，女性的卵巢功能是直線下降。2、35歲以上的患者可以適當?shù)某砸恍┧幬?，以改善一下卵巢功能?、要改善一下作息和生活習慣的問題，如少熬夜、多鍛煉是吧、吃得更富有營養(yǎng)，可以適當?shù)某渣cDHEA，或者去抗氧化、抗自由基的一些藥物，以保護卵巢功能。總之，我們試管嬰兒的成功率是年齡越大，那么成功率就越低，而且年齡越大流產率越高。