生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)科。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),從事泌尿外科專業(yè)10余年,在治療各類性病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
生化妊娠后的注意事項(xiàng)如下:1、要看胚胎質(zhì)量的問題。生化妊娠最常見的原因就是染色體異常,一般是染色體的三倍體,如果做第三代試管嬰兒PGS技術(shù),它就能排除三倍體造成的生化妊娠。2、還考慮到子宮內(nèi)膜的問題。通過宮腔鏡看患者有沒有息肉、子宮內(nèi)膜炎、黏連、縱膈,這些也可能造成生化妊娠。3、要看免疫的問題。如果患者胚胎質(zhì)量很好,子宮內(nèi)膜也不錯(cuò),但是反復(fù)的不著床,那么就考慮到免疫問題,可通過主動治療和被動治療進(jìn)行干預(yù)。4、看感染的問題。弓形蟲感染、衣原體、支原體感染、子宮內(nèi)膜炎也可能造成生化妊娠。5、看內(nèi)分泌的問題,看孕酮黃體的支持好不好。6、還要告誡患者不要過度緊張,適當(dāng)?shù)淖鲂睦磔o導(dǎo),這些都有利于胚胎的著床,防止生化妊娠。
促排方案成功率沒有最高的,只有最合適的。目前有以下幾種方案比較常見:1、短方案,它比較適合高齡或者卵巢功能不好的患者。2、長方案。它比較實(shí)用于卵巢功能正常的患者,這個(gè)方案比較熟練,而且用的比較多。3、拮抗劑方案。它主要針對卵巢過度刺激的患者,如果用了拮抗劑方案之后,可以很好的避免卵巢過度刺激。4、超長方案。它新鮮周期移植率的成功率稍微要高一些,現(xiàn)在南方好多中心都在應(yīng)用這個(gè)方案??傮w來講,沒有哪個(gè)方案是最好的,一定要是最適合的,它的成功率完全取決于患者的年齡和卵巢功能好壞。
提高精子質(zhì)量的方法如下: 1、要戒酒。酒對精子的影響特別大,而精子的生成得有86天左右,所以至少備孕前三個(gè)月就要開始戒酒。 2、電子輻射對精子質(zhì)量有影響,所以手機(jī)一定要不要放在褲兜里面,盡量離陰囊遠(yuǎn)一點(diǎn)。 3、精子對熱特別敏感,所以褲子不要穿得太緊了,也不要去洗桑拿,如果是廚師、電焊工相關(guān)職業(yè),就要注意對睪丸的降溫。 4、食物要以新鮮的為主,盡量避免了腌制或過于辛辣的食品。 5、在有條件的情況下,還可以吃點(diǎn)藥物來改善精子,特別是一些抗自由基、抗氧化的保健品,但不建議過度治療。
無精癥患者是可以做試管嬰兒的。無精癥分為梗阻性無精和非梗阻性無精,其做試管嬰兒的方法如下:1、梗阻性無精通過附睪或睪丸穿刺,又或者是切開找到精子之后,就可以孕育自己的后代。2、針對非梗阻性無精子患者,隨著技術(shù)的進(jìn)步,特別是小兒外科技術(shù)的發(fā)展,也可以在睪丸里面找到精子,但是這種找到精子的可能性非常小,睪丸越小,那么可能找到精子的可能性會大一些,如隱睪患者、克氏癥的患者,還有Y染色體C區(qū)缺乏引起的無精癥患者。患者睪丸越大,沒有精子,也找不著原因,這種患者找到精子的可能性就比較小一些,做試管也相對困難一些。