生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)生殖醫(yī)學(xué)科。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)，從事泌尿外科專業(yè)10余年，在治療各類性病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
第一二三代試管嬰兒的區(qū)別如下：1、第一代試管嬰兒就是把精子、卵子取出來放在培養(yǎng)下面培養(yǎng)，讓它們自由結(jié)合，然后形成胚胎。2、第二代試管嬰兒也叫單精子卵泡內(nèi)注射，就是針對那些無精癥、少精癥、弱精癥的患者，通過睪丸、附睪找到精子，挑選健康的精子，然后單精子注射到卵泡里面去，這就會形成胚胎。3、第三代試管嬰兒有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，如有家族性、遺傳性疾病的問題，包括血友病、多囊腎患者，他們可通過第三代試管嬰兒剔除掉致病基因，主要應(yīng)用于反復(fù)流產(chǎn)的患者。
會影響胚胎著床的因素如下：1、胚胎質(zhì)量的問題。胚胎質(zhì)量就像種子一樣，只有好的種子才能生長發(fā)芽。2、子宮內(nèi)膜容受性和子宮內(nèi)膜厚薄的問題。子宮內(nèi)膜厚度一般要超過七毫米，這樣胚胎更容易著床一些。3、子宮內(nèi)膜容受性。要在合適的時間之內(nèi)，把胚胎移植到子宮內(nèi)膜上去。4、內(nèi)分泌的問題。胚胎生長必須需要一定的孕酮、雌激素的支持。5、還有感染的問題。如狗、貓會造成弓形蟲感染，這樣也不利于胚胎著床。6、急性泌尿系感染。一般泌尿系感染，甚至像衣原體、支原體感染，它會造成胚胎著床困難。7、血液的問題。有些女性高凝狀態(tài)，就是營養(yǎng)很難通過血液傳播給胚胎，胚胎著床比較費(fèi)勁，也容易造成流產(chǎn)。
不宜做試管嬰兒的患者如下：1、精神病的患者。2、吸毒的患者。3、有遺傳性疾病的患者。4、泌尿系感染的患者。一般泌尿系感染、尿痛、尿急、尿頻急性期也是不能做試管的。5、一些性傳播疾病，如梅毒、肝炎、艾滋病等，這也是不能做試管的。6、近期接受了大劑量制劑量射線藥物，或者放療、化療的這部分患者，他們也是不適合做試管。泌尿系感染的急性期經(jīng)過治療之后，他是可以懷孕的，也是可以做試管的；另外，性傳播疾病，如肝炎、梅毒、尖銳濕疣經(jīng)過治療之后，他也是可以做試管的，但是艾滋病的患者是不能做試管的。
適合做試管嬰兒的人群如下：1、輸卵管堵塞、積水、嚴(yán)重黏連的女性，經(jīng)過手術(shù)治療效果不佳的患者。2、女性下丘腦垂體卵巢軸功能紊亂，造成了月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、無排卵性月經(jīng)，經(jīng)過內(nèi)科治療效果不明顯的，也要考慮做試管。3、從男性角度來講，有嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，經(jīng)過內(nèi)科治療效果不明顯的，也可以考慮做試管。4、如果男方女方檢查化驗(yàn)都很正常，但是結(jié)婚多年就是不能生育，這部分患者也可以考慮做試管嬰兒。5、隨著第三代試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，有家族遺傳性疾病的患者，如血友病、多囊腎癥，都可以通過第三代試管嬰兒剔除這些致病基因。