生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲學(xué)士學(xué)位,2005年畢業(yè)于韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)婦產(chǎn)科，獲碩士學(xué)位，師從國(guó)際著名生殖專家林鎮(zhèn)浩,2013年畢業(yè)于中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科，獲博士學(xué)位，導(dǎo)師為軍內(nèi)外著名婦產(chǎn)科專家李亞里教授。2005年在中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科參加工作，熟練掌握各種婦科及產(chǎn)科知識(shí)，婦科及產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)嫻熟，能夠處理各種危重癥及搶救,2009年分別在北醫(yī)三院生殖中心，人民醫(yī)院生殖中心以及協(xié)和醫(yī)院生殖中心進(jìn)修。2010年起在空軍總醫(yī)院生殖中心從事不孕不育、優(yōu)生優(yōu)育及輔助生育技術(shù)臨床工作，基礎(chǔ)理論扎實(shí)，已經(jīng)熟練掌握各種不孕不育及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)以及國(guó)內(nèi)外前沿理論和技術(shù)。
隨著試管嬰兒技術(shù)的展開(kāi)，現(xiàn)在多胎妊娠發(fā)生的概率越來(lái)越高，多胎減胎也是實(shí)施了很多年了，技術(shù)還是比較安全的。至少在我們醫(yī)院看來(lái)，95%以上的胚胎都不會(huì)因?yàn)闇p胎技術(shù)而導(dǎo)致流產(chǎn)。多胎減胎技術(shù)大概分為三種，一個(gè)是早期的八到九周的經(jīng)陰道穿刺下減胎；一個(gè)是孕十二周左右的，經(jīng)腹壁穿刺減胎；再有就是更晚一些的，在孕四五個(gè)月左右經(jīng)胎兒鏡減胎。胎兒鏡減胎大家很少做，因?yàn)橥砥诓虐l(fā)現(xiàn)多胎妊娠的患者也比較少，而且胎兒鏡檢胎的流產(chǎn)率比較高。所以我們常做的就是經(jīng)陰道穿刺下減胎和腹壁穿刺下減胎。經(jīng)陰道穿刺下減胎，因?yàn)樘罕容^小，肯定是創(chuàng)傷相對(duì)要小一些，但是它也有一些不利的因素，在后期另外一胎發(fā)生胚胎停育。孕12周的減胎相對(duì)是創(chuàng)傷略微大一點(diǎn)，也是非常安全的，另外就是已經(jīng)過(guò)了胎兒早期停育的時(shí)間。所以孕12周的減胎是在這三種減胎中相對(duì)性價(jià)比比較高，相對(duì)比較安全，然后又創(chuàng)傷也不大的一種減胎方法。
多胎妊娠減胎術(shù)的方法有：1、在孕早期，在七八周左右的時(shí)候，經(jīng)陰道B超下的穿刺減胎；2、在孕中期，大概12周左右的時(shí)候，經(jīng)腹壁B超下，引導(dǎo)的穿刺減胎；3、在孕中期，大概懷孕四五月的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)多胎，可以通過(guò)胎兒鏡減胎，直接到陰道B超下，在相對(duì)靠近宮頸處或者是離穿刺針比較近的部位，進(jìn)入16G的穿刺針，通過(guò)腹壓吸引的方法，吸出胎體達(dá)到減胎的目的。
多胎妊娠減胎術(shù)后的注意事項(xiàng)：1、醫(yī)生會(huì)給患者開(kāi)一些黃體酮保胎，抑制宮縮；2、建議患者在家觀察2到3天，主要觀察的是有沒(méi)有腹痛、有沒(méi)有陰道出血、有沒(méi)有發(fā)熱感染等癥狀。3、多胎減胎以后，正常生活，正常飲食，適當(dāng)?shù)呐P床保胎，不建議躺在床上24小時(shí)不動(dòng)，因?yàn)閼言械膵D女血液是在一個(gè)高凝狀態(tài)，總是制動(dòng)容易形成血栓，造成更嚴(yán)重的后果。4、減胎術(shù)以后盡量不要便秘，要吃一些高纖維的食物，讓排便排尿正常，因?yàn)槟騼?chǔ)留或者便秘都會(huì)造成宮縮，造成流產(chǎn)。5、要放松心情，不要過(guò)于緊張。