肝膽外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，主任醫(yī)師。 2002年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部醫(yī)療系臨床專業(yè)，隨后師從于我國著名肝臟外科學家朱繼業(yè)教授從事肝膽胰外科和肝臟移植的臨床與基礎研究工作，于2010年獲得博士學位。
中晚期的胰腺癌一般沒有手術機會，應該選擇做化療、放療、免疫增強治療。 具體在選擇上，患者的身體狀況允許，首選做化療，對于有明顯的疼痛的患者，有非常頑固的腰背部的疼痛，可以選擇做放療，放療有比較好的止痛效果。如果患者身體狀況很差，連正常進食都無法維持的患者，更多是以減輕痛苦為主，主要可以考慮做支持治療或者增強抵抗力的治療。
胰腺癌的高危人群有以下幾種： 一、糖尿病的患者，比普通人群有更高發(fā)生胰腺癌的風險。 二、有家族史的人群，父輩或者兄弟姐妹患過胰腺癌，要相對注意體檢的時候，對胰腺進行重點關注。 三、有慢性胰腺炎的患者，反復發(fā)生胰腺炎，反復損害和刺激也容易導致胰腺癌的發(fā)生。 四、有不良嗜好的患者，比如長期吸煙、大量飲酒。 五、不良的飲食習慣，長期高膽固醇飲食更容易發(fā)生胰腺癌。
胰腺癌的發(fā)病率，和肝癌、肺癌比起來還是要低很多。 但對于胰腺癌來說，單純?nèi)タ紤]它的發(fā)病率是沒有意義的，主要是要結合自身的生活方式、高危因素以及癥狀來考慮，是不是存在發(fā)病的可能性，如果有這種風險的話，應該積極做體檢進行排除。
胰腺癌是惡性度比較高的疾病，早期癥狀不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)特別容易誤診為以下疾?。?一、胃腸道、膽道的疾病，常規(guī)的體檢不容易看到胰腺的病灶，因為胰腺癌的癥狀有腹痛、腹脹不典型的消化道的癥狀。 二、胰腺的囊腺瘤、實性假乳頭狀瘤、胰腺的炎癥，胰腺癌有時候影像學表現(xiàn)不典型。
臨床上一般用TNM進行胰腺癌的分期。 TNM分期是指病灶在胰腺周圍的侵犯程度，是不是侵犯了周圍的臟器、重要的血管，判斷局部的侵犯。 T分期就是腫瘤原發(fā)灶的情況，N分期就是看是不是有淋巴結轉移。M分期就是看有沒有遠處轉移，比如最常見的肝轉移，是對胰腺癌進行分期的最主要的指標。