肝膽外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。 2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)療系臨床專業(yè)，隨后師從于我國(guó)著名肝臟外科學(xué)家朱繼業(yè)教授從事肝膽胰外科和肝臟移植的臨床與基礎(chǔ)研究工作，于2010年獲得博士學(xué)位。
膽管癌患者飲食需要適當(dāng)清淡，減少油膩性食物的攝入。 通過手術(shù)或者是放支架等措施，解除了膽道梗阻以后，在飲食上理論上是沒有特別的禁忌，從對(duì)患者的治療角度講，還是建議患者多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素通過飲食的調(diào)整提高患者整體機(jī)體的免疫力，對(duì)于腫瘤的抵抗程度。 如果飲食不能達(dá)到患者的需求，在醫(yī)生積極的配合慮攝入腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，比如說腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)攝入有問題。
膽管癌都是屬于膽管細(xì)胞癌沒有區(qū)別，膽管細(xì)胞癌只是病理的說法。 臨床上一般說到膽管癌，是指發(fā)源于肝外膽管的腫瘤，里邊包括比較靠近肝門的高位的膽管癌以及膽總管遠(yuǎn)端的腫瘤，臨床上一旦提到膽管細(xì)胞癌，往往指肝內(nèi)的膽管癌，而提到膽管癌，特指的是肝外的膽管癌。
膽管癌患者引起的疼痛要根據(jù)疼痛的原因進(jìn)行考慮處理。 一、因?yàn)槟懝苣[瘤阻塞膽管繼發(fā)的膽管炎引起的疼痛，在積極抗炎的基礎(chǔ)上，進(jìn)行膽道引流，疼痛能夠有比較好的緩解。 二、因?yàn)槟[瘤的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，比如腫瘤侵犯內(nèi)臟神經(jīng)引起的疼痛，相對(duì)比較難控制，以口服止痛藥為主，在口服藥物無(wú)法控制的時(shí)候，考慮更強(qiáng)的阿片類的藥物或者用針劑來進(jìn)行控制。 三、如果是膽管癌的肝轉(zhuǎn)移，巨大腫瘤引起肝被膜張力高的疼痛，用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行處理，嚴(yán)重的可以考慮神經(jīng)毀損的治療，相對(duì)有很多的副作用，選擇起來應(yīng)該要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估。
膽管癌是發(fā)生于膽管的惡性腫瘤。 它的來源是膽管的上皮細(xì)胞，導(dǎo)致膽管癌的原因有很多，針對(duì)患者很難說他具體是哪種原因?qū)е碌摹?比較共同突出的表現(xiàn)，就是膽管阻塞，膽汁沒有辦法正常運(yùn)行，無(wú)法流到膽道里去，隨著膽道壓力升高，膽紅素以及其他成分會(huì)反流，導(dǎo)致患者，出現(xiàn)非常明顯的皮膚和鞏膜的黃染，患者出現(xiàn)很嚴(yán)重的瘙癢，發(fā)現(xiàn)自己的小便顏色加深，大便顏色變淺。嚴(yán)重膽管癌還可以出現(xiàn)腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移以及肝臟的轉(zhuǎn)移，引起患者出現(xiàn)一系列消化道的問題以及疼痛等表現(xiàn)。
膽管癌晚期的癥狀會(huì)出現(xiàn)黃疸，后期腫瘤轉(zhuǎn)移出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。 膽管癌它最主要的臨床問題，就是阻塞膽管，引起膽汁沒有辦法正常流到腸道里去，最主要就是會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染，非常嚴(yán)重的全身的瘙癢，發(fā)現(xiàn)小便顏色加深，大便顏色變淺。 腫瘤向周圍組織侵犯，可能出現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、肺、骨頭轉(zhuǎn)移，比如嚴(yán)重的消化道的癥狀，會(huì)出現(xiàn)消化不良、食欲減退、疼痛，骨轉(zhuǎn)移引起肢體、腰椎的病理性骨折。