肝膽外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。 2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)療系臨床專業(yè)，隨后師從于我國(guó)著名肝臟外科學(xué)家朱繼業(yè)教授從事肝膽胰外科和肝臟移植的臨床與基礎(chǔ)研究工作，于2010年獲得博士學(xué)位。
胰腺癌手術(shù)根據(jù)腫瘤部位不同可以分為：根治性的胰體尾切除、脾切除和胰十二指腸切除，并發(fā)癥有： 一、胰腺斷端的遺漏。 二、血小板的增多癥。 三、內(nèi)分泌不足導(dǎo)致血糖升高。 四、外分泌不足導(dǎo)致消化不良。 五、胰瘺。 六、早期出現(xiàn)胃排空障礙。 七、消化不良。 八、腸梗阻。
胰腺癌是惡性度非常高的惡性腫瘤，導(dǎo)致它發(fā)生的原因主要有以下幾點(diǎn)： 一、慢性胰腺炎患者，發(fā)生胰腺癌的幾率高于普通人。 二、糖尿病患者，胰腺容易發(fā)生腫瘤。 三、平時(shí)的飲食生活習(xí)慣，可能誘發(fā)胰腺癌，長(zhǎng)期大量的飲酒對(duì)胰腺有慢性損傷，長(zhǎng)期高脂肪、高膽固醇的攝入，會(huì)誘發(fā)胰腺癌的發(fā)生。 四、有腫瘤家族史，比如說(shuō)父輩或者兄弟姐妹發(fā)生胰腺癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生胰腺癌的幾率比其他人更高一些。 胰腺癌的發(fā)生是多因素、多種原因誘發(fā)的結(jié)果。
胰腺癌患者術(shù)后建議2年內(nèi)，3月復(fù)查一次，2年以后延長(zhǎng)到半年一次。 胰腺癌患者在順利完成手術(shù)以后，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期進(jìn)行隨訪觀察，在早期一般會(huì)建議患者，接受積極的放、化療輔助治療。 具體復(fù)查的內(nèi)容，一般是抽血的化驗(yàn)血常規(guī)、肝、腎功能、腫瘤標(biāo)記物以及影像學(xué)的檢查。
胰腺癌術(shù)后患者的身體情況或者醫(yī)療情況，不允許經(jīng)口進(jìn)食，必須采取積極的措施，保證患者營(yíng)養(yǎng)狀況，有兩種途徑提供營(yíng)養(yǎng)支： 一、靜脈的途徑，可以通過(guò)中心靜脈進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)的輸注，這樣的好處是不需要經(jīng)過(guò)消化道，患者能夠達(dá)到身體需要營(yíng)養(yǎng)狀況，但是長(zhǎng)期靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，存在并發(fā)癥。 二、對(duì)于腸道允許的情況下，通過(guò)空腸營(yíng)養(yǎng)的方式，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，患者攝入營(yíng)養(yǎng)元素更加均衡，利用腸道以后患者身體恢復(fù)會(huì)更順利一些。
對(duì)早期胰腺癌一般認(rèn)為是病灶相對(duì)比較局限，沒(méi)有明顯周圍血管的侵犯，沒(méi)有淋巴結(jié)或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，這種情況通過(guò)積極的手術(shù)，有可能徹底的把病灶清除掉。 胰腺癌是惡性程度非常高的腫瘤，特別容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 即使早期患者，也有很大一部分已經(jīng)出現(xiàn)了血管內(nèi)的轉(zhuǎn)移或者沿著淋巴管的轉(zhuǎn)移，這些患者術(shù)后也是有可能存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題，即使是早期患者，也應(yīng)該在手術(shù)之后積極配合化療、放療，希望能夠獲得長(zhǎng)期的生存。