肝膽外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，主任醫(yī)師。 2002年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部醫(yī)療系臨床專業(yè)，隨后師從于我國著名肝臟外科學家朱繼業(yè)教授從事肝膽胰外科和肝臟移植的臨床與基礎(chǔ)研究工作，于2010年獲得博士學位。
姑息性的手術(shù)治療指把大部分的腫瘤切除，還有一些殘余腫瘤在里邊，但是手術(shù)只能做到這種程度。 胰腺癌患者理想的狀態(tài)是徹底清除腫瘤，清除掉病變周圍的區(qū)域淋巴結(jié)，一些患者做手術(shù)的時候，腫瘤已經(jīng)沒有辦法完全切除了所以只能選擇姑息性的手術(shù)治療。對于這些患者來說，腫瘤是已經(jīng)是比較晚了，手術(shù)之后必須要配合化療、放療進行整體的干預(yù)，希望能夠最大限度提高患者的生活質(zhì)量和生存時間。
胰腺癌患者目前首選的治療方式是以手術(shù)切除為主的綜合治療方案，在進行手術(shù)前需要對患者進行全面評估，判斷是否能夠切除腫瘤： 一、評估患者的整體情況，不能有特別嚴重的內(nèi)科疾病，身體狀況適合做手術(shù)，能夠經(jīng)受得手術(shù)的打擊。 二、對病變局部解剖，腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移，是否侵犯重要臟器進行判斷，腫瘤沒有侵犯到重要的血管，沒有明顯的遠處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒有肝臟、肺、骨頭轉(zhuǎn)移，這是可以做手術(shù)的提示，腫瘤已經(jīng)侵犯了腹主動脈、腸系膜上動脈或者肝、肺轉(zhuǎn)移提示有晚期的這種情況，這個時候就不能夠再做手術(shù)了。
胰腺癌是癌中之王，之所以有這個說法，主要是因為它的惡性度高，特別容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致患者生存率低。 它的腫瘤細胞存在非常高的侵襲性，特別容易向胰腺周圍侵犯，即使做了手術(shù)，也可能有一些肉眼看不到的癌灶沒有清除，另外胰腺癌特別容易經(jīng)過淋巴管、血管向外轉(zhuǎn)移，在做手術(shù)的時候可能已經(jīng)有癌細胞進到血液里，隨著血液或者淋巴已經(jīng)進到了肝臟或者其他部位，所以對于一個胰腺癌來說，即使我們做了手術(shù)，做了其他的治療，也是存在非常高的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。
胰腺癌患者的腫瘤惡性程度很高，做完治療后存在非常高的復(fù)發(fā)風險，目前建議所有胰腺癌患者，術(shù)后都應(yīng)該積極接受預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。 預(yù)防復(fù)發(fā)的措施主要就是做化療和放療，除了化療和放療以外，還可以做免疫增強的治療，最近這幾年比較火的分子靶向治療或者用中醫(yī)中藥治療。 具體用哪些治療應(yīng)該在醫(yī)生的建議下進行，原則上只要患者身體狀況允許，沒有特別的禁忌都應(yīng)該積極地做治療。
胰腺癌患者術(shù)后需要注意以下方面： 一、早期注意關(guān)注身體的恢復(fù)情況。 二、注意術(shù)后什么時候可以進食，在飲食上進行適當?shù)目刂?，比如適當減少主食的攝入，減少高糖食物的攝入，適當多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、含維生素的食物。 三、注意什么時候可以活動，什么時候可以做一些鍛煉。 四、需要配合醫(yī)生，定期進行復(fù)查。 五、針對胰腺癌要預(yù)防復(fù)發(fā)，預(yù)防復(fù)發(fā)的措施主要可能是要進行放化療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)生的建議，按照一定的時間來進行操作。