肝膽外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。 2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)療系臨床專業(yè)，隨后師從于我國(guó)著名肝臟外科學(xué)家朱繼業(yè)教授從事肝膽胰外科和肝臟移植的臨床與基礎(chǔ)研究工作，于2010年獲得博士學(xué)位。
胰腺癌術(shù)后對(duì)控制血糖會(huì)有一定的影響。 胰腺癌的手術(shù)，通常都會(huì)切除一部分胰腺，比如是胰體尾的腫瘤，會(huì)切除胰體尾，切除的胰腺范圍是很大的，是胰頭癌會(huì)切除胰頭和溝凸部分的胰腺，切除一部分胰腺以后，我們能夠分泌胰島素的胰島細(xì)胞會(huì)相應(yīng)的減少。不同的人影響可能會(huì)有差別，有的人切除胰腺后，血糖水平變化并不是很明顯，有的人可能會(huì)出現(xiàn)明顯的血糖升高，可能需要用藥控制血糖。 任何患者做完胰腺手術(shù)，都應(yīng)該注重對(duì)血糖加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，血糖有明顯的超過正常范圍的，應(yīng)該從飲食以及生活方式上去調(diào)整，調(diào)整效果不好可能就需要用藥去治療。
對(duì)于胰腺癌我們其實(shí)缺少比較有效去預(yù)防的一些手段，只能從生活方式上盡量減少誘發(fā)胰腺癌的因素。 對(duì)于任何一個(gè)疾病，都應(yīng)該從預(yù)防的角度開始著手，希望它不要發(fā)生，比如從飲食上盡量均衡膳食，少吃過多油膩的食物，少吃過度高膽固醇性的食物，減少高糖的攝入，減少吸煙、大量飲酒這些不良的嗜好，可能起到預(yù)防作用的措。 另外最有效的就是一定要定期體檢，常規(guī)體檢有助于在早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，能夠早期治療獲得更好的治療效果。
胰腺癌早期的表現(xiàn)非常不典型的，有以下癥狀： 一、早期的患者會(huì)有上腹部的疼痛，疼痛不是特別明確時(shí)有時(shí)無(wú)，疼痛的性質(zhì)也不是那么的強(qiáng)烈，疼痛程度相對(duì)比較弱。 二、經(jīng)常會(huì)有上腹部的腹脹，患者會(huì)以為是吃飯不對(duì)付或者胃腸道反應(yīng)，誤以為是其他的問題。 三、隨著疾病的進(jìn)展，腫瘤有可能侵犯到膽管，阻塞膽管以后可能會(huì)出現(xiàn)梗阻性的黃疸，表現(xiàn)主要是皮膚鞏膜的黃染、尿色的加深、大便顏色變淺，梗阻性黃疸以后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚瘙癢。 四、胰腺癌會(huì)影響食欲，阻塞了胰管會(huì)抑制胰液分泌到腸道里去，整體的消化功能受到影響，食欲下降、消化不良以及體重的下降的表現(xiàn)。
所有的人都存在患胰腺癌的可能性，之所以老年人相對(duì)患胰腺癌的幾率更高，與年齡、誘因有關(guān)。 年紀(jì)大了以后，人體的機(jī)能在下降，抵抗力也在降低，老年人的身體可能更不容易清除腫瘤，這樣胰腺癌就更容易出現(xiàn)發(fā)展。 老年人身體經(jīng)過長(zhǎng)期的發(fā)展，體內(nèi)可能有一些發(fā)生胰腺癌的誘因，比如高膽固醇血癥、慢性胰腺炎、糖尿病以及長(zhǎng)期生活飲食的不良習(xí)慣，這些都會(huì)導(dǎo)致老年人相對(duì)于年輕人來(lái)講更容易患胰腺癌。
對(duì)懷疑胰腺癌的患者，可以通過以下深入的檢查來(lái)確定： 一、CA199是一個(gè)相對(duì)比較特異的，胰腺癌的腫瘤標(biāo)記物，如果它有非常顯著的升高，對(duì)于判斷胰腺癌有非常大的幫助。 二、CA125的指標(biāo)不是所有胰腺癌患者都會(huì)有，但是如果它升高，往往提示胰腺癌患者的預(yù)后不太好。 三、可以做超聲，超聲如果能夠掃到胰腺的病灶，對(duì)于我們確診有非常大的提示，在臨床上精確地診斷這個(gè)疾病還是不夠。 四、增強(qiáng)CT或者腹部MRI來(lái)進(jìn)行確診，在增強(qiáng)CT和MRI上典型的胰腺癌有非常特征性的表現(xiàn)，是目前診斷胰腺癌最有意義的指標(biāo)。 五、做超聲引導(dǎo)下的穿刺。 六、PET-CT有助于確診胰腺癌。