肝膽外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。 2002年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)療系臨床專業(yè)，隨后師從于我國著名肝臟外科學(xué)家朱繼業(yè)教授從事肝膽胰外科和肝臟移植的臨床與基礎(chǔ)研究工作，于2010年獲得博士學(xué)位。
糖尿病和胰腺癌有著非常緊密的關(guān)系。 糖尿病患者發(fā)生胰腺癌的幾率，比普通人群高很多。對(duì)于糖尿病患者，在日常隨訪的過程中，要注意對(duì)胰腺的監(jiān)測(cè)。 胰腺癌患者本身可以誘發(fā)糖尿病，有為數(shù)不少的患者，先發(fā)現(xiàn)非常難以控制的血糖升高后，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)有胰腺癌，在胰腺癌發(fā)生的早期，有可能一些特殊的機(jī)制，破壞胰腺胰島誘發(fā)了糖尿病。 做完胰腺癌手術(shù)后，丟失掉了一部分胰腺，分泌胰島素減少。
主要是因?yàn)橐认侔┑膼盒猿潭缺容^高、治療效果不好，癌中之王是日常生活中老百姓對(duì)胰腺癌比較直觀的、通俗的說法。 和其他的腫瘤相比，胰腺癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大多數(shù)是晚期，一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了，即使是有手術(shù)機(jī)會(huì)做了手術(shù)，配合做放療、化療等預(yù)防復(fù)發(fā)的措施后，胰腺癌的患者也非常容易出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)或者是向肝臟等其他部位轉(zhuǎn)移，患者治療效果，特別是遠(yuǎn)期生存效果非常差，預(yù)后不好。
胰腺癌患者出現(xiàn)難以控制的腰背部的疼痛，喜歡卷曲在床上導(dǎo)致疼痛的原因主要的是有兩個(gè)方面： 一、因?yàn)槟[瘤本身阻塞了主胰管，導(dǎo)致了胰管的張力增高，腫瘤在增長過程中，導(dǎo)致胰腺系膜的緊張引起疼痛。 二、腫瘤向胰腺周圍侵犯，胰腺所在的位置是內(nèi)臟神經(jīng)經(jīng)過的位置，腫瘤一旦侵犯內(nèi)臟神經(jīng)后，會(huì)引起非常頑固疼痛。
中晚期的胰腺癌一般沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，應(yīng)該選擇做化療、放療、免疫增強(qiáng)治療。 具體在選擇上，患者的身體狀況允許，首選做化療，對(duì)于有明顯的疼痛的患者，有非常頑固的腰背部的疼痛，可以選擇做放療，放療有比較好的止痛效果。如果患者身體狀況很差，連正常進(jìn)食都無法維持的患者，更多是以減輕痛苦為主，主要可以考慮做支持治療或者增強(qiáng)抵抗力的治療。
胰腺癌的高危人群有以下幾種： 一、糖尿病的患者，比普通人群有更高發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 二、有家族史的人群，父輩或者兄弟姐妹患過胰腺癌，要相對(duì)注意體檢的時(shí)候，對(duì)胰腺進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。 三、有慢性胰腺炎的患者，反復(fù)發(fā)生胰腺炎，反復(fù)損害和刺激也容易導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。 四、有不良嗜好的患者，比如長期吸煙、大量飲酒。 五、不良的飲食習(xí)慣，長期高膽固醇飲食更容易發(fā)生胰腺癌。