急診科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，急診科主任，碩士研究生導(dǎo)師江西省急診醫(yī)學(xué)分會副主任委員，江西省區(qū)分鑒定專家?guī)鞂＜摇?/p>
掐人中、按腳心是否有用要視情況而定。 第一、如患者只是一過性暈厥可掐人中、按腳心刺激患者蘇醒； 第二、如患者是較深的昏迷，尤其已經(jīng)出現(xiàn)了心臟呼吸驟停，掐人中、按腳心沒有任何作用的。這時一定要根據(jù)患者心跳、呼吸情況，進(jìn)行正規(guī)的心肺復(fù)蘇。
在確保自身安全的情況下可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 由于病人出現(xiàn)意外的心跳呼吸驟停，往往是不分場合的，有時可能在家里，有時可能是在工作場所，有時可能在野外，有時可能在一些災(zāi)難和事故現(xiàn)場等環(huán)境都可能有。 針對這樣的病人，應(yīng)及時的進(jìn)行心肺復(fù)蘇，但同時要注意保證自己的安全，所以在進(jìn)行尤其是在事故現(xiàn)場時，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，首先要評判自己所處的復(fù)蘇位置是不是能確保安全，能保證上面沒有東西掉下來，周圍沒有傷害，底下沒有塌陷，在確保自身安全的情況下才能進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
做心肺復(fù)蘇時降低腦損傷的方法如下： 第一、在做心肺復(fù)蘇時，同時就要想到給病人盡可能的進(jìn)行腦復(fù)蘇，以使患者心跳、呼吸恢復(fù)后，能夠恢復(fù)患者的大腦功能，這樣最好的能夠回歸社會，維持患者原有的神經(jīng)功能，主要采取的措施就是在復(fù)蘇過程中要給患者低溫，對腦應(yīng)進(jìn)行保護(hù)； 第二、后期使用藥物降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。
兒童的心臟按壓、通氣量、具體做法上均與成人有區(qū)別。 成人的心肺復(fù)蘇和兒童的心肺復(fù)蘇要求上是有所不一樣。由于小孩體格較小，首先在他的心臟按壓上不要求一定要按壓這個深度，成人要求按壓五個厘米的深度，那么小孩的因胸廓較小，只要求按壓胸廓的最多三分之一壓下去。 在通氣的過程中，也不要求有這么大的通氣量，如吹氣或用氣囊給患者吹氣，都不要求要500毫升了，一般的成人的400-500毫升，而兒童的可能需要根據(jù)患者的年齡、體征可能要求的更少，兩百、一百的通氣量，還有些具體做法上，也有點(diǎn)兒童特有的特點(diǎn)。
判斷心肺復(fù)蘇是否成功的方法如下： 第一、看患者頸動脈的搏動是否有恢復(fù)； 第二、看患呼吸是否有恢復(fù)或者患者有掙扎的反應(yīng)； 第三、患者擴(kuò)大的瞳孔是否縮小表現(xiàn)； 第四、昏迷患者原來較紫甘的臉色，是不是適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)紅嫩了，有些征兆肢體的反應(yīng)等。