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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。 1、病因：除上述原因外，體重過重、不正確走路姿勢、長時(shí)間下蹲和膝關(guān)節(jié)受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的原因。 2、臨床表現(xiàn)：多數(shù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者初期癥狀較輕，若不接受治療癥狀會(huì)逐漸加重，主要癥狀是膝部酸痛、腫脹和彈響；膝關(guān)節(jié)僵硬發(fā)冷，也是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，以僵硬為主，勞累受涼或者輕微外傷而加劇，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生活動(dòng)受限，X線檢查提示關(guān)節(jié)腔變窄，外部軟骨下骨質(zhì)發(fā)生萎縮，出現(xiàn)囊性變，還可能存在明顯骨質(zhì)增生的表現(xiàn)。

由于外傷或過度勞損等因素，膝關(guān)節(jié)滑膜會(huì)產(chǎn)生大量的液體，無法及時(shí)排出關(guān)節(jié)腔，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，同時(shí)很容易引起關(guān)節(jié)粘連，影響正?；顒?dòng)。 1、疼痛：患者會(huì)感覺膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹和壓痛。最明顯的特點(diǎn)是當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸曲時(shí)，特別是有一定阻力做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí)，髕骨下部疼痛會(huì)加劇，被動(dòng)極度屈曲時(shí)疼痛也會(huì)明顯加重。 2、治療：治療上以保守治療為主，嚴(yán)格休息至少2周，6周內(nèi)不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。若患者處于急性期，可以冷敷，不可以熱敷；慢性期可以適當(dāng)?shù)臒岱?，也可關(guān)節(jié)穿刺抽液，如果腫脹不重，并不建議封閉治療，雖然在沒有感染的情況下可以使用，但不可以過度的使用。

肩袖損傷的原因分為以下幾點(diǎn)： 1、創(chuàng)傷：這是年輕人肩袖損傷的主要原因，當(dāng)?shù)箷r(shí)手外展著地，或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然用力外展而扭傷引起，這種損傷往往比較重，肩關(guān)節(jié)無法抬起和外旋。 2、血供不足：肩袖主要由肌肉組織構(gòu)成，當(dāng)血供不足時(shí)，會(huì)引起肩袖組織退行性變。當(dāng)肱骨內(nèi)旋或者外旋時(shí)，肩袖斷裂危險(xiǎn)區(qū)容易受到壓迫，擠壓血管，而使該區(qū)域相對缺血，使肩袖發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這個(gè)區(qū)域。 3、肩部慢性撞擊損傷：中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、摩擦而發(fā)生退變，本病常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中，比如棒球、仰泳、舉重等。 當(dāng)上肢前伸時(shí)，肩峰和喙肱韌帶受到撞擊，引起肌腱損傷，慢性刺激可引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎癥等，在這種情況下，很小的外傷就會(huì)導(dǎo)致肩袖的撕裂。

肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前上后方的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等組織的總稱。其中最重要的是岡上肌，負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)外展，其次是岡下肌，負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外旋。 1、其余肌肉功能：肩胛下肌，負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋；小圓肌一般很少單獨(dú)受傷，作用是輔助岡下肌外旋肩關(guān)節(jié)。 2、位置與功能：肩袖位于三角肌下方，與關(guān)節(jié)囊緊密相連；肩袖的功能是上臂外展過程中，維持肱骨頭和關(guān)節(jié)盂的正常連接關(guān)系，肩袖損傷將減弱，甚至喪失這一功能，嚴(yán)重影響上肢功能。肩周損傷經(jīng)常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，如棒球、自由泳、仰泳。

肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，是肩關(guān)節(jié)第一次脫位以后，即使輕微的外傷，都會(huì)導(dǎo)致再次的肩關(guān)節(jié)脫位的情況，嚴(yán)重者甚至在日常生活中或者睡眠中都會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。治療方法以手術(shù)為主。 1、人群：在年輕運(yùn)動(dòng)員人群當(dāng)中最常見患者在第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，越年輕，越有可能出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。40歲以上第一次發(fā)現(xiàn)經(jīng)過脫位的患者只有10%會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。 2、治療方法：肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位治療方法主要是手術(shù)，肩關(guān)節(jié)之所以會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性脫位，是因?yàn)榉€(wěn)定肩關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，如關(guān)節(jié)韌帶的撕裂，關(guān)節(jié)韌帶的損傷，關(guān)節(jié)盂的骨折等。 以上情況只有手術(shù)才能復(fù)位，修復(fù)好損傷韌帶，通過康復(fù)鍛煉可以增加肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，使肩關(guān)節(jié)獲得一定的穩(wěn)定性。但受到了外力以后，還未出現(xiàn)再次肩關(guān)節(jié)脫位，所以還應(yīng)該盡早手術(shù)。手術(shù)的方法首先是肩關(guān)節(jié)鏡的治療。