骨科 | 主任醫(yī)師
996年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。先后到北京301解放軍總醫(yī)院、天津骨科醫(yī)院、北京人民醫(yī)院、香港瑪麗醫(yī)院、臺(tái)灣榮總醫(yī)院學(xué)習(xí)交流；主要致力于各種關(guān)節(jié)疾病如膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)外傷、股骨頭壞死、肩周炎、肩袖損傷的臨床治療。擅長(zhǎng)人工髖、膝等關(guān)節(jié)置換手術(shù)；膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)疼痛的常見病因很多，主要有肩袖損傷，肩峰撞擊綜合癥、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合癥等，不同年齡的患者，易患病有所不同。 1、能引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病有很多，入肩袖損傷，肩峰撞擊綜合癥、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合癥等。 2、年輕病人肩關(guān)節(jié)無(wú)明顯誘因疼痛的，要注意腫瘤，尤其是肺部的腫瘤，還有鈣化性崗上肌腱炎，頸椎病，胸廓出口綜合癥。 3、50歲以上的人群以肩周炎為主，尤其是文案工作的女性。 4、60歲以上老年人，肩周炎發(fā)病率就僅有30%，而肩袖損傷和肩峰撞擊綜合癥的比例高達(dá)70%，遠(yuǎn)高于肩周炎，這部分群體一定要警惕，應(yīng)該去看肩關(guān)節(jié)科的?？漆t(yī)生，因?yàn)槿绻缧鋼p傷的病人被當(dāng)成肩周炎的治療，會(huì)加重病情，耽誤治療。
肩關(guān)節(jié)疼痛的患者，只有在沒(méi)有明確暴力傷或者只是輕微擦傷，疼痛可以忍受且只有1~2天，肩關(guān)節(jié)能上舉過(guò)頭，隨后疼痛在兩周內(nèi)完全緩解的情況下，可以自行判斷和治療。 1、損傷的原因：一般沒(méi)有暴力傷，只是輕微的損傷，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)沒(méi)有不能忍受的疼痛，同時(shí)肩關(guān)節(jié)可以上舉過(guò)頭。 2、時(shí)間：如果疼痛只有1~2天，并逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛不能超過(guò)兩周，這樣可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，比如芬必得。 3、需要去醫(yī)院的情況：明確的外傷，可能是骨折錯(cuò)位；肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，有可能肩周炎，疼痛越來(lái)越重，疾病顯然未得到控制；伴有發(fā)熱，有炎癥可能；疼痛主要在夜間發(fā)作，則可能是腫瘤。出現(xiàn)以上情況的患者，必須看醫(yī)生。
肩關(guān)節(jié)疼痛常是慢性病，所以需要掛骨科?？漆t(yī)院或者大型綜合醫(yī)院的肩關(guān)節(jié)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或關(guān)節(jié)科，如果沒(méi)有則選骨科。 1、醫(yī)院：骨科的?？漆t(yī)院，或者大型的綜合醫(yī)院，不建議到只有一兩個(gè)醫(yī)生的小診所，因?yàn)榛鶎俞t(yī)生全而不精，對(duì)于肩關(guān)節(jié)疼痛往往認(rèn)識(shí)不足，可以采取的治療方法也很有限。 2、科室：可以掛肩關(guān)節(jié)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或關(guān)節(jié)科，以上都沒(méi)有，就掛骨科，如果只能掛骨科，建議看三家醫(yī)院，看看醫(yī)生都是怎么說(shuō)的。 3、醫(yī)生：如果決定找醫(yī)生治療，應(yīng)該找一個(gè)技術(shù)全面的醫(yī)生。如果這個(gè)醫(yī)生可以做肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，而建議保守治療，說(shuō)明病得不重，建議配合。如果醫(yī)生建議手術(shù)治療，建議再看兩個(gè)大夫，如果都建議手術(shù)，應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)生的治療方案。
肩關(guān)節(jié)疾病患者多為50歲左右的中年人，女性患者常伴有更年期（圍絕經(jīng)期綜合征）。肩關(guān)節(jié)慢性疼痛的發(fā)病率很高，是骨科門診中發(fā)病率為第三的疾病，僅次于腰腿疼痛。 當(dāng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)慢性疼痛的時(shí)候，很多患者常自我診斷為肩周炎，并進(jìn)行鍛煉，單杠拉伸，肩關(guān)節(jié)大回環(huán)，甚至肩關(guān)節(jié)撞樹，但這往往耽誤了病情。 臨床一般建議患者，當(dāng)肩關(guān)節(jié)疼痛超過(guò)兩周，應(yīng)該到醫(yī)院就診，明確病情，接受規(guī)范的治療，避免留有后遺癥。這里提醒大家的是，就診時(shí)，最好能去醫(yī)院找專門看肩關(guān)節(jié)的醫(yī)生，因?yàn)槠胀ǖ墓强漆t(yī)生和關(guān)節(jié)科醫(yī)生未必能給予最好的診斷和治療建議。 肩周炎診斷已經(jīng)被濫用了好多年，造成了許多的漏診、誤診，最后導(dǎo)致誤治，肩關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)識(shí)近幾年有了快速的發(fā)展，情況有了很大改觀。
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要集中在預(yù)防、做好自我保健、服藥、腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液或富血小板血漿、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)腔清理術(shù)、截骨和關(guān)節(jié)置換。 1、預(yù)防是最好治療，合理使用關(guān)節(jié)以不引起疼痛為限， 2、做好自我保健，包括保溫按摩，減輕體重適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。 3、口服藥物，常見的有氨基氟木糖等。 4、關(guān)節(jié)腔可注射玻璃酸鈉注射液或富血小板血漿（PRP） 5、關(guān)節(jié)鏡做關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。 6、下肢力線不正常的病人，可以做脛骨高位截骨，改變內(nèi)陷，緩解疼痛。 7、對(duì)于單關(guān)節(jié)病變的患者和進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，對(duì)于多關(guān)節(jié)疾病的患者，可進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，