風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院副主任醫(yī)師。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因目前的科學(xué)研究并沒有明確，但可能與遺傳因素有關(guān)，比如患者在遺傳背景的情況下加上有感染或者著涼等，在這些外因和內(nèi)因的影響下，就可能導(dǎo)致患者機體免疫異常，引起關(guān)節(jié)滑膜炎，從而導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不一定是關(guān)節(jié)有問題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕囊淮箢惣膊?，但是除了關(guān)節(jié)，它還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，而關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)是因為特殊病理特點決定的，就是血管炎。詳細如下： 1、類風(fēng)濕可以出現(xiàn)肺的受累，表現(xiàn)為肺內(nèi)的結(jié)節(jié)影，甚至形成空洞，被人誤認為是腫瘤。 2、還可出現(xiàn)肺的間質(zhì)病變，有時候肺纖維化病人會逐漸出現(xiàn)活動耐量的下降。 3、還有些人因為出現(xiàn)末梢血管炎，可以出現(xiàn)指標的壞疽。 4、有些人會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或中樞神經(jīng)的表現(xiàn)。 5、有的人會出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累，引起貧血或中性淋巴減少、血小板減少等等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科門診最常見的病種之一，它會累積到小關(guān)節(jié)，主要包括手腳疼，大部分累及的關(guān)節(jié)數(shù)比較多，若有近單關(guān)節(jié)，如果不經(jīng)有效積極的治療，那么就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，甚至功能喪失導(dǎo)致殘疾。在04年有一個全國殘疾人的病因分布調(diào)查，他已經(jīng)遠超過車禍和心腦血管疾病，成為致殘的最主要原因，它還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的病變，如出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、皮膚血管炎，導(dǎo)致肢端壞疽，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變，所以這個病如果不經(jīng)有效積極治療，那么危害極大。