風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院副主任醫(yī)師。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)影響肘關(guān)節(jié)。 肘關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕常受累的關(guān)節(jié)，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)是滑膜炎，肘關(guān)節(jié)有滑膜，所以可以引起肘關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)，主要出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙、腫脹、壓痛等。 而且肘關(guān)節(jié)的發(fā)病具有對(duì)稱性，它可能疼痛的程度不一樣，但類風(fēng)濕會(huì)累及雙側(cè)關(guān)節(jié)。
類風(fēng)濕從目前來講很難被治愈。 它本身疾病過程分為三種形式：持續(xù)慢慢進(jìn)展型、間歇發(fā)作型，還有就是最初起病很急，但是后來慢慢自我緩解的，可能最后一種就是所謂的不治療也可能達(dá)到臨床的治愈。 而前兩者需要長(zhǎng)期通一些抗風(fēng)濕藥物治療，它們盡管達(dá)不到所謂的治愈，但是可以達(dá)到長(zhǎng)期的控制，維持患者正常的生活和工作，達(dá)到所謂的臨床治愈。但是這種治愈一般前提條件是要長(zhǎng)期規(guī)律，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因目前的科學(xué)研究并沒有明確，但可能與遺傳因素有關(guān)，比如患者在遺傳背景的情況下加上有感染或者著涼等，在這些外因和內(nèi)因的影響下，就可能導(dǎo)致患者機(jī)體免疫異常，引起關(guān)節(jié)滑膜炎，從而導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
痛風(fēng)患者避免腎臟損害的方法如下： 1、控制血尿酸的值，建議控制在360微摩爾以下。 2、控制尿酸，可以通過改變尿ph值來減少尿酸在腎的沉積，比如把尿pH控制在6.2到6.9是比較理想的。 3、多喝水，建議患者每天的飲水量要夠，一般強(qiáng)調(diào)的尿量在心功能或其他功能允許的情況，尿量盡量要達(dá)到2000毫升。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)血尿的原因： 1、原發(fā)病的影響，因?yàn)橥达L(fēng)是從腎臟排泄，所以腎臟是除了關(guān)節(jié)以外，最重要的一個(gè)容易沉積的部位。比如腎結(jié)石，由于腎臟尿酸沉積的多了，就會(huì)形成大的團(tuán)塊狀結(jié)石，容易出現(xiàn)腎絞痛，出現(xiàn)鏡下或者是肉眼的血尿。還有結(jié)晶沉積它也會(huì)引起腎臟的損害，出現(xiàn)血尿的改變。 2、藥物的因素，因?yàn)橥达L(fēng)患者反復(fù)吃藥，尤其是非甾體抗炎藥，它可以導(dǎo)致腎間質(zhì)損害，出現(xiàn)腎功能的異常，出現(xiàn)血尿。