普通外科 | 副主任醫(yī)師
清華大學醫(yī)學院外科學專業(yè)畢業(yè)，研究生學歷，博士學位。從2004年開始從事普外科專業(yè)的診療工作。
兒童腹股溝疝和成人腹股溝疝主要的區(qū)別我認為有兩點： 1、病因學，從病因學上來看，兒童的腹股溝疝是先天發(fā)育的缺陷或者異常，就是在睪丸從腹膜后進行移出體外的過程中，它要伴隨著腹膜的鞘突移行，它的關閉不全或者是延遲，是兒童腹股溝疝發(fā)病的一個主要原因。而成人腹股溝疝的發(fā)病原因，隨著年齡的增大，腹壁、腹膜它的彈力張力降低，成為了一個主要的因素，所以它的病因學是不同的。 2、治療，由于兒童腹股溝疝和成人腹股溝疝它的治療原則也不同，兒童腹股溝疝建議行高位結扎，不應用合成的補片，而成人腹股溝疝主要是應用合成的補片對他進行治療。
腹股溝疝術后壓沙袋主要有兩個作用，一是預防術后的并發(fā)癥，再就是促進傷口早期愈合。 預防并發(fā)癥主要是預防術后產(chǎn)生血腫和血清腫，因為在術區(qū)可能有一些炎癥反應，或者一些血管的滲血，容易產(chǎn)生血腫或者血清腫，通過給一定的外力使血清和血清腫的發(fā)病率降低。另外，還可以促進傷口的早期愈合，因為在做腹股溝疝手術的時候，基本上要應用補片，在補片上下它就產(chǎn)生一定的間隙，通過傷口上加一定的壓力，使補片上下的空間和組織之間的空間縮小，容易使組織細胞迅速的移行到網(wǎng)膜的空間中，有利于傷口的早期愈合。
腹股溝疝修補術手術的時間基本上是在45分鐘-75分鐘之間。 腹股溝疝修補的主要原則有三個方面，第一是疝囊的識別以及分離，至疝囊頸，第二就是疝內容物的還納，第三就是缺損腱膜的修復，這是腹股溝疝修補的原則。現(xiàn)在主流的手術方式有兩種，一種是開放性的手術，主要的術式有Lichtenstein、Mcvoy，還有一種是腹腔鏡下腹股溝疝的修補術，它的主要術式是TAPP、TEP和IPOM，從目前統(tǒng)計來看無論是開放性手術，或者腹腔鏡下手術，手術的時間基本上是在45分鐘-75分鐘之間。
腹股溝疝術后建議患者早期運動，因為腹股溝疝術后傷口的愈合主要分為三個階段。第一階段是遲滯期，是術后的4-6日，在這個階段傷口的抗張力主要靠縫合的材料來維持。第二個階段就是術后4-6日至6周這個階段，它是纖維組織成型期，這個階段傷口的抗張力主要靠成纖維細胞和膠原來維持。第三個階段就是傷口的成熟期，這個時期，就是術后的6周至6個月，它的抗張力更強，因為患者術后早期活動有利于促進傷口膠原的合成，所以建議術后患者早期下床活動。